신경생화학: 신경전달물질

대부분의 정신질환은 신경전달물질의 이상과 연결되어 있습니다. 정신과 약물은 대부분 신경전달물질을 조절하는 기전으로 작용합니다.

"신경 전달 물질 - 기능 - 이상 시 발생하는 증상 혹은 관련질환 - 관련 약물 " 이런 식으로 연결지어서 이해하는 게 중요합니다.

주요 신경 전달 물질의 기능이 무언인지, 문제가 발생했을 때 어떤 증상 혹은 질환이 발현되는지, 문제를 개선하기 위해 어떤 약물을 투여하게 되는지 연결고리를 알아두셔야 합니다.

dopamine, norepinephrine, serotonin, acetylcholine, GABA, glutamate 등이 주요 신경정신물질입니다.

주요 신경전달물질들의 기능에 대해서 정리해 보았습니다.

		신경전달물질 기능		신경전달물질 이상		신경전달물질 관련 약물
분류		기능		증가	감소	증가, 촉진	감소, 차단
도파민	생체아민	nigrostriatal pathway	운동, 기분조절		파킨슨 추체외로증상(EPS) 틱증상	암페타민 코카인	항정신병약물
		tuberoinfundibular pathway	prolactin 분비 억제		유즙분비, 무월경
		mesocorticolimbic pathway	감정, 보상기전	물질의존, 조현병, 조증	조현병 음성증상, 우울
norepinephrine	생체아민	각성, 스트레스 반응, 공포 반응		불안, 진전, REM수면감소	우울, ADHD	TCA Venlafaxine Bupropion MAO 억제제	sympatholytics
serotonin	생체아민	감정, 공격성, 강박, 불안		조증	우울 강박 불면	TCA	Clozapine Risperidone
histamine	생체아민	수면조절					anti-histamine
acetylcholine	아미노산	기억, 학습, 각성 등			기억장애 치매	Donepezil Rivastigmine	Atropine
GABA	아미노산	억제성 신경전달(세포막 과분극화) → 진정, 항경련		항불안 작용 항경련 작용	헌팅턴병 뇌전증	Benzodiazepine	Flumazenil
glutamate	아미노산	기억, 흥분성 독작용, 세포 사망			조현병	phencyclidine

주요 질환 관련 신경전달물질

주요 질환별로 신경전달물질의 변화를 dominent한 것 위주로 간략하게 정리해봤습니다.