소아에서 정상적으로 나타나는 '분리에 대한 반응'

유형	시기	특징
낯가림(Stranger anxiety)	8개월	낯선 사람에 대한 불안 어머니가 즉시 달려와 달래면 안전의 느낌 불안을 극복하기 위해 이행대상(곰인형 담요 등)에 매달리기도 함
분리불안(separation anxiety)	10~18개월	애착대상과 이별할 때 느끼는 불안 소아가 신호지표(울음, 미소, 옹알거림, 바라봄)를 보냄에도 보호자가 없거나 적절한 반응을 보이지 않는 경우 나타남. 3세 말 점차 소실

애착관계가 안정적으로 형성이 되었는지를 알기 위해서는 '분리에 대한 반응'을 보면 됩니다. 위에서 살펴보았듯이 소아 시기에는 애착 대상과 분리되었을 때 stranger anxiety, separation anxiety가 나타날 수 있습니다. 하지만 안정된 애착관계가 형성된 상태로 더 성장하게 되면 '대상 항상성'을 보이게 됩니다. 즉, 어머니가 현재 내 눈에 보이지 않아도 존재하고 있다는 것을 믿게 되고, 보호자에 대한 좋은 모습과 나쁜 모습을 하나의 전체적인 모습으로 통합할 수 있게 됩니다.(cf. Piaget의 '대상 영속성' 개념과 헷갈릴 수 있으니 잘 구분해두세요)

불안정한 애착관계 시의 '분리에 대한 반응'

시기	특징
소아기	저항→절망→분리의 단계를 보임 성장실패증후군(ex. 병원증후군, 의존우울증) 비정서적 성격이 발달하거나 우울, 비행, 학습장애, 회피성 인격, 지능장애 등이 나타날 수 있음.
사춘기나 성인기	애착대상의 상실은 심한 경우 우울증이나 자살, 기타 신체장애를 야기할 수 있음. 불안-양가적 애착 스타일(집착, 질투)와 회피형(대인관계 기피)으로 나타날 수 있음.

참고자료

최신정신의학 제6판, 3장(인간행동에 대한 정신사회적 이론) 101-102p

대한임상진료학회 강사 모집

1. 강의 주제

2. 강의 성격

Bowlby 애착이론(attachment theory) 구독