정신의학적 평가: 심리평가


목차

심리평가는 심리검사, 신경심리검사 등으로 구성된다.

 

 

 

심리검사

  • 심리검사란 능력, 성격, 흥미 태도 등과 같은 심리학적 구성요소들을 수량화하기 위해서 표준화된 신뢰성 있고 타당한 측정도구를 말한다.
  • 표준화 심리검사 : 경험적으로 작성되어 실시 및 사용을 위한 분명한 지침이 있고 적절한 규준 및 신뢰도와 타당도의 자료가 제시되는 검사
  • 표준화 심리검사 종류
    1. 지능검사(intelligence test)
    2. 성격검사(personality test)
      1. 자기보고식 검사: 미네소타 다면성 인성검사(MMPI)
      2. 투사적 검사: 로르샤하 검사, 주제통각검사, 인물화검사, 단어연상검사, 문장완성검사
    3. 신경심리검사(neuropsychological test)

 

지능검사 

  • 지능검사의 목적
    1. 능력의 가능성을 측정하기 위한 것
    2. 임상적으로 의의가 있는 정보를 얻기 위한 것
    3. 두뇌의 기능적 온전성을 평가하는 것
    4. 교육적, 직업적인 배치와 교육적, 직업적 개입의 개발
  • 종류: 웩슬러형 지능검사

 

 성인

소아

original version

웩슬러 성인용 지능검사(Wechsler adult intelligence scale)

웩슬러 아동용 지능검사(Wechsler intelligence scale for children)

국내 버전

개정된 한국판 웩슬러 성인용 지능검사(Korean Wechsler Adult Intelligence Scale -Revised, K-WAIS)

한국판 웩슬러 아동용 지능검사-4판(Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children-IV, K-WISC-IV)

  1. 개정된 한국판 웩슬러 성인용 지능검사(Korean Wechsler Adult Intelligence Scale -Revised, K-WAIS)
    • 11개 소검사로 구성, 언어성 검사와 동작성 검사로 구성
  2. 한국판 웩슬러 아동용 지능검사-4판(Korean-Wechsler Intelligence Scale for Children-IV, K-WISC-IV)
    • 기존의 WISC-III에 있던 소검사 3개를 삭제한 후 새로운 소검사 5개 추가
    • 동작성 점수(Performance IQ)와 언어성 점수(Verbal IQ)로 나누던 기존의 분류 방식을 수정하여, 총 4개의 하위 지표, 즉 언어이해(Verbal Comprehension Index), 지각추론(Perceptual Reasoning Index), 작업기억(Working Memory Index) 및 처리속도(Processing Speed Index)의 지표 점수로 재구성

 

 

 

성격검사(personality test): 크게 '자기보고식 검사'와 '투사적 검사'로 나뉨

객관적 성격검사(자기보고식 검사)

투사적 성격검사

질문지 이용해 자신의 특징에 대해 응답하도록 함

객관성 증대되나 내용 제한됨

Ex) MMPI

성격검사는 아니지만 웩슬러형 지능검사도 같은 유형의 검사

비구조적인 과제를 제시하고 자유롭게 연상하도록 하여 분석

신뢰도,타당도 떨어지나 반응의 독특성 볼 수 있음

Ex) 로르샤하 검사, 주제통각검사, 인물화검사, 단어연상검사, 문장완성검사

 

미네소타 다면성 인성검사(MMPI) - 적용 방법은 문제의 해설 참고

  • 대표적인 인성 검사, 567개의 문항, 방대한 연구결과 축적됨
  • 임상척도: 건강염려증(Hs, Hypochondriasis), 우울증(D, Depression), 히스테리(Hy, Hysteria), 반사회성(Pd, Psychopathic deviate), 남성성-여성성(Mf, Masculinity-Feminity), 편집증(Pa, Paranoia), 강박증(Pt, Psychasthenia), 조현병(Sc, Schizophrenia), 경조증(Ma, Hypomania), 사회적 내향성(Si, Social introversion) 등

 

투사적 성격검사

로르샤하 검사

  • 막연하고 무의미한 잉크반점에 대해 한 사람이 일으키는 지각반응 분석

이미지


주제통각검사

  • 여러 가지 인물 또는 상황을 그린 20장의 그림으로 구성
    • 피검자는 카드에 그려져 있는 대상이 어떤 상황에 있는가를 느끼는 대로 설명
    • 자신의 원망, 갈등, 공포 따위를 투사하도록 하는 투사적 검사법의 하나

 

문장완성검사

  • 문장의 일부를 주고, 나머지를 작문하여 문장을 완성하게 하는 것

 

인물화검사

  • 남녀를 그리게 하거나 집-나무-사람을 그리도록 하거나, 가족과 동물을 그리도록 하여 환자의 내면 및 환자와 주변환경과의 관계를 알아보는 검사법

 

 

 

신경심리검사(neuropsychological test)/신경인지기능검사(neurocognitive function test)

  • 뇌손상의 유무, 정도, 부위를 측정하고 뇌와 행동의 관계를 규명하려는 검사
  • 종류
    1. Luria-Nebraska 검사법
    2. Halstead-Reitan bettery of neuropsychological test
    3. 지각 및 기억력 검사
  • 영역별 검사: 최근 신경심리검사에서는 단순 지능검사와 달리 보다 포괄적인 인지기능을 다룬다.

참고자료

  • 최신정신의학 제6판, 7장(정신의학적 평가)
  • Jeon HY et al. Comparisons of Intellectual Functions among Patients with Anxiety, Depressive and Psychotic Disorder. Korean J Str Res 2010;18:353∼362
  • Minkyung Koh MA, Hyo-Won Kim MD. Korean Wechsler Intelligence Scale for Children-Fourth Edition Profiles in Child and Adolescent with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder : Retrospective Study. J Korean Acad Child Adolesc Psychiatry 2015;26(3):183–9.
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