순환성 장애(cyclothymic disorder)


목차

개요

개념

  • 증상으로 볼 때 가벼운 형태의 II형 양극성 장애
  • 경조증과 경우울증 주기적으로 교대로 나타남
  • 주기는 I형 양극성 장애보다 짧고 급격하고 불규칙적

 

역학

  • 평생유병률 0.4~1%
  • 여성이 남성보다 많음
  • 대부분 15~25세 발병

 

 

 

임상양상 및 진단 

임상양상

  • 경조증과 경우울증 교대로 나타남
  • 경우울증: 횟수, 심한정도, 포괄성, 기간 등에서 우울증의 기준을 충족시키기 어려운 가벼운 상태
  • 경과 및 예후
    • 대개 만성적이고 지속적
    • 15~50%는 차후 I형 또는 II형 양극성 장애로 발전

 

진단(DSM-5)

  • 적어도 2년 동안 경조증 삽화에 해당하지 않는 많은 경조증 증상과 주요우울증 삽화의 기준을 충족시키지 않는 많은 우울증상
  • 적어도 2년 동안 경조증 또는 우울의 기간이 그 기간의 반 이상이고, 한 번에 2개월 이상 증상이 없이 지낸 적이 없음
  • 주요우울증 삽화, 조증 삽화, 경조증 삽화의 기준을 충족한 적이 없음
  • 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 유의한 고통과 손상을 일으킴

 

 

 

치료

  • 항조증 약물을 우선적으로 사용
  • Carbamazepine이나 valproate 등도 효과적
  • 항우울제는 조증 유발하지 않도록 조심스럽게 사용

참고자료

  • 최신정신의학 제6판, 12장(양극성 및 관련 장애)
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