기타 신경인지장애


목차

뇌외상에 의한 신경인지 장애

역학

  • 일반인구 중 2%에서 발견


원인

  • 광범위한 뇌손상

 

병리소견

  • 신경세포 소실, 뇌간손상, 대뇌피질의 경색과 출혈 등의 육안적 소견, neurofibrillary tangle은 관찰되나 senile plaques은 거의 없음

 

진단(DSM-5 요약)

  1. 주요 및 경도 신경인지장애의 기준에 맞음
  2. 외상성 두뇌손상의 증거가 있음
  3. 다음 중 한 가지 이상의 증상
    • 의식소실
    • 외상 후 기억상실
    • 지남력 상실 또는 혼란
    • 신경학적 징후
  4. 외상적 뇌손상 직후 또는 의식의 회복 직후 나타나며, 급성 외상기간 후까지 지속


Cf. DSM-IV에서는 뇌진탕 후 증후군

  1. 뇌진탕 후 발생(의식 소실, 외상 후 기억 장애, 외상 후 경련)
  2. 주의력 또는 기억력의 곤란
  3. 다음 중 3개 이상의 증상이 3개월 이상 지속
    • 피로 - 수면 장애 - 두통
    • 현기증 또는 현훈 - 흥분 또는 적개심 - 불안, 우울, 정동의 다변성
    • 인격 변화 - 무감동 또는 자발성의 부족

 

경과

  • 지속적 식물상태부터 경미한 지적장애까지 그 정도가 다양함

 

일시적 전반적(전체) 기억장애 (transient global amnesia)

  • 최근 사건에 대한 갑작스런 기억상실
  • 원인은 불명이나 측두엽과 diencephalic region의 허혈증과 관련 → '해리 장애' 파트 참고

 

기질성 기분장애

정의

  • 기왕력이 없는 사람이 확인된 기질적인 뇌손상 후 또는 신체질환으로 인해 우울증이나 증의 증상이 발생

 

원인

  1. 내분비질환: 쿠싱증후군, 뇌종양(내분비종양)
  2. 신경과적 질환: 뇌막염, 간질 등

 

증상

  • 우울증이나 조증 상태에서 보이는 유사한 기분장애

 

진단

  • 기분장애 증상의 발현에 선행하는 일반적 의학적 상태를 발견한 뒤에 진단

참고자료

  • 최신정신의학 제6판, 9장(신경인지장애)
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