성격 장애

한시적

영구적

반응적

자발적

행동보다는 증상 측면이 두드러짐

행동 및 타인과의 관계 측면이 두드러짐

현 상태로 진단

장기간의 기능에 근거해 진단

자아동질적(Ego-syntonic)

• 본인은 괴롭지 않음.

• 불안감이 적고 직접 행동으로 나타남(단, 경계성 인격장애는 자아이질적이 많음)

자아이질적(Ego-dystonic)

• 본인이 괴로워함

환경변형적(Alloplastic)

• 치료의 필요성을 느끼지 못함
• 타인에게 피해를 많이 줌
• 대인관계, 사회생활 등 광범위하게 문제

자기변형적(Autoplastic)

• 치료를 희망하는 경우가 많음
• 자기에게 피해가 많은 편
• 인격의 일부분이 관여함.
• 대인관계 문제가 상대적으로 일과성인 편

1. 편집성 성격장애(paranoid PD)
2. 조현성(분열성) 성격장애(schizoid PD)
3. 조현형(분열형) 성격장애(schizotypal PD)

1. 반사회성 성격장애(antisocial PD)
2. 경계성 성격장애(borderline PD)
3. 연극성(히스테리성) 성격장애(histrionic PD)
4. 자기애성 성격장애(narcissistic PD)

1. 회피성 성격장애(avoidant PD)
2. 의존성 성격장애(dependent PD)
3. 강박성 성격장애(obssessive-compulsive PD)

• 타인이 악의에 찬 동기를 갖고 있다는 근거없는 의심 및 불신이 전반적으로 팽배
• 고집쟁이, 부정행위 수집가, 배우자에 대한 병적 질투심을 갖는 자(의처증, 의부증), 소송 및 민원광

• 대인관계 및 감정적 접촉으로부터 고립
• 제한적인 감정표현

• 조현병과 유전적 연관성을 보이는 성격장애
• 대인관계에서 떨어져 있으려는 모습과 엉뚱하고 괴이한 사고, 인지 또는 지각의 왜곡

• 정신치료 : 지지적
• 약물치료(대증적) : 항불안제, 항정신병

• 사회적 경험 증진 
• 정신치료 : 지지적, 집단치료 
• 약물치료(대증적)

• 편집성 성격장애와 유사 
• 약물치료: 피해망상(++) → 항정신병제

• 사회적 규범을 거부 → 위법적 활동, 사기, 반복된 절도, 폭행, 채무 불이행, 거짓말

• 불안정한 정동, 무모한 충동적 행동(자해, 자살행위), 강렬하고 불안정한 대인관계, 조정, 의존성 및 자기부정 등

• 주변의 관심을 끌기 위해 과도한 행동, 외모, 정동 등 표현

• 자신의 중요성과 성취에 대한 지속적이고 비현실적인 과대평가

• 특수시설에서 장기간 (3~5 년)치료

• 충동성 및 과격성 : 약물(lithium, 항뇌전증제), 전기충격요법, 행동치료, 교육, 직업요법 등

• 행동치료(사회기술훈련), 정신치료(변증법적 정신치료 등)
• 약물치료(대증적)

• 분석적 정신치료(내적감정명료화)
• 약물치료(대증적)

• 분석적 정신치료

• 실패, 거절 또는 강한 감정이 일어날 상황 또는 사람에 대한 두려움으로 회피

• 돌봄을 받는 것에 대한 과도한 욕구

• 융통성/개방성 결여
• 완벽주의, 통제 및 정리정돈 성향↑

• 정신치료
• 행동인지치료 : 체계적 탈감작, Assertive training
• 약물치료(대증적) 

• 분석적(통찰적) 정신치료
• 행동인지치료 : assertive training
• 약물치료(대증적)

• 분석적 정신치료 
• 행동인지치료