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거대적혈모구빈혈: 진단
아티클
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목차
CBC 및 기타 검사 소견
PB smear
BM biopsy
CBC 및 기타 검사 소견
Macrocytosis (MCV>100 fL)
Ineffective erythrocytosis : reticulocytopenia, pancytopenia
골수 내 적혈구 파괴에 의해
Unconjugated bilirubin↑, LDH ↑
Haptoglobin ↓
1차 검사: Serum Cobalamin, Folate 감소 (정상 Cbl : 200~900pg/mL, Folate 6~20ng/mL)
Serum Methylmalonic acid 증가 : Cbl 부족 시
Serum homocystein 증가 : Cbl 부족 시, Folate 부족 시
PB smear
RBC: Macrocytic, hyperchromic, Anisocytosis, Basophilic stippling, Howell Jolly Body, nucleated RBC
Neutrophil : Hypersegmented (Lobe 5개 이상)
BM biopsy
Ineffective hematopoiesis, Hypercellularity
적혈구 생성의 이상으로 골수 내 파괴가 증가되고, 이에 따라 primitive cell의 증식도 관찰된다.
RBC precursor cell : nuclear-cytoplasmic asynchrony
핵은 비정상적으로 크고, 응축되어 있지 않은 비성숙 상태를 보이나, 세포질이나 hemoglobinization은 성숙상태를 보인다.
PBS: Megaloblastic anemia
BM Biopsy: Megaloblastic anemia
참고자료
해리슨 20/e(2018). 95장
대한혈액학회. 혈액학 3판(2018). 6.4장
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