목차
CBC 및 기타 검사 소견
- Macrocytosis (MCV＞100 fL)
- Ineffective erythrocytosis : reticulocytopenia, pancytopenia
- 골수 내 적혈구 파괴에 의해
- Unconjugated bilirubin↑, LDH ↑
- Haptoglobin ↓
- 1차 검사: Serum Cobalamin, Folate 감소 (정상 Cbl : 200~900pg/mL, Folate 6~20ng/mL)
- Serum Methylmalonic acid 증가 : Cbl 부족 시
- Serum homocystein 증가 : Cbl 부족 시, Folate 부족 시
PB smear
- RBC: Macrocytic, hyperchromic, Anisocytosis, Basophilic stippling, Howell Jolly Body, nucleated RBC
- Neutrophil : Hypersegmented (Lobe 5개 이상)
BM biopsy
- Ineffective hematopoiesis, Hypercellularity
- 적혈구 생성의 이상으로 골수 내 파괴가 증가되고, 이에 따라 primitive cell의 증식도 관찰된다.
- RBC precursor cell : nuclear-cytoplasmic asynchrony
- 핵은 비정상적으로 크고, 응축되어 있지 않은 비성숙 상태를 보이나, 세포질이나 hemoglobinization은 성숙상태를 보인다.
 PBS: Megaloblastic anemia |  BM Biopsy: Megaloblastic anemia |
참고자료
- 해리슨 20/e(2018). 95장
- 대한혈액학회. 혈액학 3판(2018). 6.4장
