Warm autoimmune hemolytic anemia(Warm AIHA): IgG warm autoantibody
Cold autoimmune hemolytic anemia(Cold AIHA)
1. cold agglutinin disease : IgM cold agglutinin
2. paroxysmal cold hemoglobinuria(PCH) : IgG Donath-Landsteiner antibody

	Warm AIHA(70-80%)	Cold AIHA
	Warm AIHA(70-80%)	Cold agglutinin disease	PCH
자가항체	IgG(드물게 IgM or IgA)	IgM	IgG Donath-Landsteiner antibody
용혈 양상	혈관 외 용혈(Extravascular hemolysis)	혈관 내 용혈(Intravascular hemolysis)
반응 온도	37℃에서 반응	4-18℃에서 적혈구에 부착해 22℃ 이상에서 용혈 유발	4℃에서 적혈구에 부착해 높은 온도에서 용혈 유발
용혈 기전	autoAb(IgG)가 적혈구에 붙고, 비장, 간 등에서 대식세포 탐식에 의해 용혈이 일어난다(extravascular hemolysis).	autoAb(IgM)이 적혈구에 붙고, RBC를 agglutination시키는데 RBC Ag-Ab complex가 보체계를 활성화시켜 용혈 발생(intravascular hemolysis)	autoAb(IgG Donath-Landsteiner antibody)가 적혈구막에 결합한 후 온도가 따뜻해지면 보체계를 활성화시켜 용혈 발생(intravascular hemolysis)
용혈 기전
임상 양상	서서히 진행하는 경우: 피로, 운동능력감소, 호흡곤란 등 감염 후에 발생하거나 약물에 의한 유발된 경우: 권태감, 발열, 황달, 복통, 호흡곤란, 혈색뇨증	주로 노인에서 발생하는 chronic AIHA 추위에 노출된 후 용혈이 심해짐 무증상 ~ 추위에 의해 발생하는 말단청색증, 말단감각저하 등	주로 소아에서 발생. viral infection에 의해 촉발 대개 self-limited
검사소견	PBS : spherocytosis, anisocytosis Direct Coomb's test(+) indirect Coomb's test(+/-)	PBS : RBC agglutination Cold Ab titer 증가 Direct Coomb's test(+) : complement에 대해서만

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