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ITP라는 약어에서 I는 2가지 의미로 해석됩니다. ‘I’에는 ‘특발’과 ‘면역’이라는 2가지 의미가 있습니다.
요즘에는 idiopathic보다는 immune이라는 용어를 더 흔히 사용합니다.
Acute ITP vs chronic ITP
| Acute ITP | Chronic ITP |
호발연령 | 2~6세 사이의 소아에 흔함 | 20~40세 사이의 성인에 흔함 |
성비 | M=F | M:F = 1:3 |
발생기전 |
| Platelet associated Ag에 대한 Autoimmune Ab의 존재 |
선행감염 여부 | 발병 1-3주 전 선행감염이 흔하다. | 드물다. |
출혈발생 | 급격하게 발생 | 서서히 발생 |
혈소판 수 | <20,000/ul | 30,000-80,000/ul |
Eosinophilia/lymphocytosis | 흔하다. | 드물다. |
이환기간 | 2-6주, 긴 경우는 드물다. | 수개월~수년 |
자연적 관해 | 대개 80% | 드물다.(만성적인 경과 (호전/악화 반복) |
비고 |
| 자가면역질환과 연관이 많다 (SLE). |
2차성 ITP(secondary ITP)의 원인
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어떤 기전에 의해서 혈소판에 대한 자가항체가 생겨서 자가항체에 결합된 혈소판이 조직 내 대식세포(macrophage)에 의해서 파괴되는 기전입니다.
어디서 본 듯한 기전인데요. 바로 자가면역용혈빈혈(AIHA)의 기전과 무척 흡사합니다. ITP는 AIHA의 혈소판 버전이라고 할 수 있습니다.
ITP의 단순화된 병태생리
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ITP 발생에 기여하는 요소