약물에 의한 과민반응으로 다음의 약물이 가장 흔한 원인임
Clinical and laboratory features at presentation in patents with AIN 3-5 | |
Acute renal filure | 100% |
Arthralgias | 45% |
Acute renal failure requiring dialysis | 40% |
Fever | 36% |
Skin rash | 22% |
Eosinophilia (4,500 eosinophils per mm3) | 35% |
Microhematuria | 67% |
Gross hematuria | 5% |
Leukocyturia | 82% |
Non-nephrotic proteinuria | 93% |
Nephrotic-range proteinuria | 2.5% |
Complete nephrotic syndrome | 0.8% |
실제로 임상에서는 전형적인 증상으로 나타나기 보다는 약물 복용 후 혈청 크레아티닌이 상승하는 급성 신손상으로 나타나는 경우가 대부분입니다. Peripheral eosinophilia, eosinophiluria, pyuria 존재 시 AIN을 시사하지만 진단에 불충분하며. 이런 소견이 없다고 해서 AIN을 배제할 수는 없습니다. 하지만 시험문제에서는 전형적 증상을 주고, 소변검사에서 eosinophil 양성까지 조건으로 주고 진단을 묻습니다.
NSAIDs 를 투약할 때 발생할수 있는 신장 질환 AKI : prerenal(limit vasodilation of afferent arteriole) or Intrinsic(Acute interstitial nephritis) Nephrotic Syndrome : MCD, MGN CKD : Chronic interstitial nephritis (anagelsic nephropathy) Edema, Hyponatremia, Hyperkalemia |
참고자료