베체트병(Behçet disease): 치료


목차
  • 질병의 중증도는 시간에 따라 대개는 약화된다. 
  • 기대수명 정상 (중추신경계-베체트 증후군과 혈관염을 제외)
  • 주된 합병증은 시력상실

 

점막침범

  • mouthwash 혹은 연고 형태의 글루코코르티코이드(glucocorticoid) 국소치료
  • 심한경우 thalidomide(탈리도마이드)

 



혈전정맥염

  • 아스피린

 



점막피부병변과 관절염

  • Colchicine

 



포도막염, 중추신경계-베체트증후군

  • Prednisone (1mg/kg per day) + azathioprine (2-3mg/kg per day)
  • 시력을 위협하는 포도막염 : cyclosporine ± azathioprine

 



폐동맥 혹은 말초 동맥류의 초기 치료

  • cyclophosphamide의 펄스 치료

 

베체트병의 약물치료 정리

증상 

Mild

Severe

피부점막 : 구강 궤양

구강세척액

국소 스테로이드

Thalidomide , Azathioprine Infliximab / etanercept

피부점막 : 생식기 궤양

국소 스테로이드

Colchicine(여성), Thalidomide, Azathioprine, Infliximab

피부점막 : 결절홍반(Erythema nodosum)

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Colchicine, Corticosteroids

피부점막 : 여드름 

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Local corticosteroid/antibiotic applications (병합) 

관절염 / 관절통 

NSAIDs

Colchicine, Corticosteroids, Azathioprine, Interferon-alpha

눈침범 : Anterior uveitis

국소 스테로이드

 

눈침범 : Panuveitis 

-

Azathioprine, Oral cyclosporin A, Corticosteroids, Interferon-alpha, Infliximab

눈침범 : Retinal vasculitis

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Azathioprine, oral cyclosporin A, Pulsed i.v./oral corticosteroids, Interferon-alpha, Infliximab

혈관염 : Thrombophlebitis

대증치료

Azathioprine, Low-dose aspirin

혈관염 : Arteritis

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Pulsed i.v./oral corticosteroids, Pulsed i.v./oral cyclophosphamide, Azathioprine

신경침범 : Dural sinus thrombosis

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Corticosteroids

신경침범 : Parenchymal disease

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Pulsed i.v. cyclophosphamide or oral azathioprine plus pulsed i.v./oral corticosteroids, Infliximab

소화기침범 : Small/large bowel ulceration

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 Sulphasalazine, Azathioprine, Infliximab


참고자료

  • 해리슨 20/e(2018). 357장
  • Sung Y-K. Treatment of Behçet Disease. The Korean Journal of Medicine 2013;84(2):196–9.
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