목차
뇌하수체저하증: 치료
- 호르몬 대체요법 : Glucocorticoids, thyroid hormone, sex steroids, growth hormone, vasopressin
- 투여순서
- 성인: Glucocorticoids(cortisol) → thyroid hormone → sex steroids
- 소아 : Glucocorticoids(cortisol) → thyroid hormone → growth hormone → sex steroids
- 갑상샘호르몬을 먼저 투여할 경우, 대사가 증가하여 코르티솔의 분해를 더 촉진하여 adrenal crisis를 초래할 수 있기 때문에 Glucocorticoids의 투여가 우선시된다.
- 당질코르티코이드 대체요법을 받아야 하는 환자들은 급성 병증, 치과치료, 외상, 갑작스러운 입원 등의 스트레스 상황에서 용량 변경 시 주의
- 시상하부 호르몬이나 뇌하수체 호르몬은 비싸고 투여방법이 용이하지 않아 표적장기의 부족한 호르몬을 직접 투여한다.
성인 뇌하수체저하증에서의 호르몬 대체요법
ACTH |
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TSH |
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FSH/LH |
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GH |
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바소프레신 |
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① 폐경기 여성의 소변에서 추출한 것으로 난포자극호르몬과 황체형성호르몬이 일정 비율된 혼합된 제제
참고자료
- 해리슨 20/e(2018). 372장