뇌하수체 샘종 분류 (발생빈도 순서)
샘종 세포 기원 | 분비 호르몬 | 임상증상 |
젖분비자극세포 (Lactotrope) | PRL | 생식선저하증, 젖분비과다 |
생식선자극세포 (Gonadotrope) | FSH, LH, subunits | 무증상 혹은 생식선저하증 |
성장자극세포 (Somatortrope) | GH | 말단비대증/거인증 |
부신피질자극세포 (Cortiotrope) | ACTH | 쿠싱병 |
Mixed growth hormone and prolactin cell | GH, PRL | 말단비대증, 생식선저하증, 젖분비과다 |
Other plurihormonal cell | Any | 혼합 |
Acidophil stem cell | PRL, GH | 생식선저하증, 젖분비과다, 말단비대증 |
Mammosomatortope | PRL, GH | 생식선저하증, 젖분비과다, 말단비대증 |
Thyrotrope | TSH | 갑상선항진증 |
Null cell | None | 뇌하수체 기능부전 |
Oncocytoma | None | 뇌하수체 기능부전 |
Cf. 프로락틴 샘종에서 종양의 크기와 프로락틴 농도와의 관계
뇌하수체샘종은 크게 기능성 샘종과 비기능성 샘종으로 분류할 수 있습니다. 기능성 샘종은 샘종세포가 호르몬을 생산하고 분비하나 비기능성 샘종은 샘종세포가 호르몬을 분비하지 않습니다.
기능성 샘종은 분비되는 호르몬과 연관된 증상으로 주로 발현하게 됩니다. 비기능성 샘종은 호르몬을 분비하지는 않고 local mass effect와 연관된 국소증상에 의해 인식되는 경우가 많습니다. 물론 기능성 샘종도 크기가 커지면 local mass effect를 나타낼 수 있겠죠.
뇌하수체샘종의 분류: 기능성 샘종 vs. 비기능성 샘종
기능성 샘종 | 비기능성 샘종 |
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▼ | ▼ |
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pituitary stalk가 압박되면 prolactin의 분비를 억제하는 물질이 위로 올라가지 못해서 prolactin이 과생산, 과분비 됩니다. prolactinoma는 macroadenoma가 될 정도이면 PRL 수치가 훨씬 높습니다.
Cf. local mass effect
영향을 받은 부위 | ▶ | 증상 | |
두개 내 전반 | 두통 | 안장가로막이나 주위 경막에 대한 자극 → 이마, 눈확부분의 두통, 불편감 발생 | |
시각교차 | 시야장애/시력저하 | 시각교차 압박 → 시각신경의 일부가 장애를 받아 양관자쪽반맹(bitemporal hemianopsia) 발생 | |
해면정맥굴(cavernous sinus) | 뇌신경 마비 | 동안신경(눈돌림신경, III), 도르래신경(활차신경, IV), 갓돌림신경(외전신경, VI) 기능 장애 → 눈근육마비 발생 |
미세샘종 (microadenoma) | 거대샘종(macroadenoma) |
직경이 1 cm 미만인 경우
| 직경이 1 cm를 초과하는 경우
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Q&A 애독자) 비기능성 뇌하수체샘종에 대해 여쭤보겠습니다.
애정남)
레퍼런스
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참고자료