프로락틴샘종: 진단


목차

프로락틴분비샘종: 종류

미세샘종

  • 직경이 1 cm 미만인 경우
  • 대개 안정적
  • 주위 조직으로 침윤성 성장 하지 않음


거대샘종

  • 직경이 1 cm를 초과하는 경우
  • 국소적으로 침윤성 성장, 주위 조직을 압박할 수 있다. 
  • 종양의 크기와 프로락틴
    • 일반적으로 종양의 크기는 프로락틴의 농도와 상관관계를 가짐
    • 250 μg/L 이상의 농도를 보이는 경우 대개 거대샘종.


종양의 크기는 일반적으로 프로락틴의 농도와 상관관계가 있으며 250 μg/L 이상의 농도를 보이는 경우 대개 거대샘종입니다. 거대샘종임에도 불구하고 prolactin 수치가 높지 않다면 nonfunctioning adenoma 가능성을 따져보아야 합니다.

 



증상 및 진단

  1. 여성 : 무월경, 불임, 젖분비과다, 시야장애
  2. 남성 : 발기부전, 성욕감퇴, 불임, 두통, 시야장애
  3. 프로락틴 농도가 200 μg/L을 초과하면 프로락틴 샘종의 가능성이 높다.
  4. 프로락틴 농도 100 μg/L 미만 : 미세샘종, 안장 주위의 병변, 비종양성 원인의 고프로락틴혈증 
  5. sella MRI : 고프로락틴혈증을 가진 모든 환자에게 시행

 

Prolactinoma에선 gonadotrpin suppression이 일어납니다. 그래서 testosterone이 감소합니다.

Prolactin은 시상 하부의 GnRH 분비와 뇌하수체 gonadotropin 분비를 억제하여 남성과 여성에서 성호르몬 분비를 억제하고 배란 및 정자형성을 억제합니다. hyperprolactinemia가 gonadotrpin suppression을 유발하는 것은 이와 같은 prolactin의 기능과 연관해서 이해하면 될 것 같습니다.

 

참고자료

  • 해리슨 20/e(2018). 373장
PC
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