말단비대증: 말단비대증을 이해하기 위한 기초

말단비대증을 이해하기 위한 기초

GH에 의한 직접작용	+	IGF–1을 매개로 하는 간접작용
pulsatile secretion GH의 1회 단순측정은 임상적인 유용성이 떨어진다.	+	IGF-1(insulin-like growth factor-1 : somatomedin C라고 불린다) 간에서 생산되어 골격의 성장이나 단백질의 합성 및 세포의 증식을 촉진시킨다. GH과는 달리 비교적 혈중농도가 일정하기 때문에 특별한 자극이나 억제 조건 없이 측정한 농도도 유용

분비과잉증상

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성장호르믄의 작용

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분비저하증상

대사 관련 작용

성장 관련 작용

대사 관련 작용

성장 관련 작용

대사 관련 작용

성장 관련 작용

성장호르몬이 성장만을 위해 작용하는 호르몬은 아닙니다. 성장호르몬은 성인의 혈장 속에 1.0ng/mL 이하의 소량 존재하면서 이미 성장이 끝난 성인에게도 작용을 나타냅니다.

성장호르몬의 분비 조절

	성장호르몬의 분비를 증가시키는 자극	성장호르몬의 분비를 감소시키는 자극
시상하부 인자	GHRH	somatostatin②
Amines	alpha-2 adrenergic stimuli e.g. Clonidine(α2-수용체자극제) 어떤 종류의 아미노산 농도가 증가했을 때예 : arginine 등	Beta-adrenergic stimuli e.g. isoproterenol(β-수용체자극제)
호르몬	insulin(저혈당)	cortisol
에너지 대사를 위한 재료: glucose, fatty acid	glucose 농도가 낮아지는 경우(에너지 대사를 위한 재료가 소진되는 경우) e.g. 저혈당, 운동, 금식①	glucose 농도가 높은 경우(고혈당) free fatty acid
스트레스	심리적 스트레스, 감염, vasopressin, 외상 등
도파민 작용제	L-dopa, apomorphine, bromocriptine

① 저혈당이나 운동, 스트레스 등으로 분비가 항진되는 것은 인슐린에 길항하여 혈당을 높이는 성장호르몬의 항인슐린 작용 때문입니다.

② 시상하부를 비롯한 중추신경계 및 말초신경계에서 광범위하게 발견되는 somatostatin은 성장호르몬의 분비를 억제하는 가장 대표적인 호르몬입니다.