갑상샘기능항진증: 기초


목차

정의

갑상샘중독증

  • 말초 혈액 및 조직에 갑상샘호르몬이 과잉 공급되어 나타나는 모든 임상 상태를 의미
  • 다양한 원인질환에 의해 발생가능
  • 갑상샘기능항진증에 의한 경우와 그렇지 않은 경우로 분류된다.  

 

갑상샘기능항진증

  • 갑상샘에서 갑상샘호르몬이 과다하게 생산되어 갑상샘중독증이 나타나는 상태
  • 원인질환: 그레이브스병

 



원인 및 감별진단

갑상샘중독증의 원인

갑상샘중독증(Thyrotoxicosis)의 원인

갑상샘중독증(스캔에서 방사선요도드 섭취 증가)

갑상샘중독증(스캔에서 방사선요도드 거의 섭취되지 않음)

  • 그레이브스병
  • 독성 다발결절 갑상샘종(toxic multinodular goiter, TMNG) 혹은 독성선종(toxic adenoma, TA)
  • 영양막질환(Trophoblastic disease)
  • TSH-생성 뇌하수체샘종 갑상샘호르몬 저항성(T3 수용체 돌연변이)
  • 무통성(무증상) 갑상샘염[Painless (silent) thyroiditis]
  • Amiodarone 유발 갑상샘염 아급성(육아종성, de Quervain’s) 갑상샘염
  • 의인성 갑상샘중독증
  • 갑상샘호르몬의 인위적인 섭취
  • Struma ovarii
  • 급성 갑상샘염
  • 갑상샘소포암종(follicular thyroid cancer)의 광범위한 전이

 

2. 갑상샘중독증의 흔한 원인

  • 우리나라의 경우 흔한 원인
    1. 그레이브스병(82.7%)   
    2. 무통성  갑상샘염(13.3%)
    3. 아급성 갑상샘염(3.5%)
    4. 중독성 결절(0.5%) 

참고자료

  • Yi KH, Moon JH, Kim I-J, et al. The Diagnosis and Management of Hyperthyroidism Consensus - Report of the Korean Thyroid Association. Journal of Korean Thyroid Association 2013;6(1):1. 
  • Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011;21(6):593–646. 
  • Gozu HI, Lublinghoff J, Bircan R, Paschke R. Genetics and phenomics of inherited and sporadic non-autoimmune hyperthyroidism. Mol Cell Endocrinol 2010;322(1-2):125–34.
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