진단의 핵심은 catecholamine 과잉 분비를 증명하는 것입니다. 보통 생화학적 검사를 시행합니다.
생화학적 진단 | catecholamine 과잉 분비 증명 |
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localization | 영상 검사 |
어떤 선별검사가 가장 유용한지는 아직도 controversial하지만 plasma free or fractionated metanephrine이 일반적으로 pheochromocytoma의 "biochemical test of choice"로 여겨지고 있습니다.
| 검사방법 | 특징 |
catecholamine(혹은 대사물) 측정 | 혈액/소변 catecholamine 측정 |
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혈장 유리 메타네프린(plasma free or fractionated metanephrine) |
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소변 metanephrine(24시간 소변) |
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크로모그라닌 A |
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소변 vanillylmandelic acid (VMA) |
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총 메타네프린 측정 | ||
억제 검사 (약리학적 검사) | 클로니딘(clonidine) 억제검사 |
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crisis를 초래할 수 있기 때문에 percutaneous FNA은 금기입니다.
갈색세포종 진단을 위한 생화학적 영상학적 검사
진단방법 | 민감도 | 특이도 |
24시간 요검사 | ||
VMA | ++ | ++++ |
카테콜라민 | +++ | +++ |
분획 메타네프린(fractionated metanephrine) | ++++ | ++ |
총 메타네프린(total metanephrine) | +++ | ++++ |
혈액검사 | ||
카테콜라민(catecholamine) | +++ | ++ |
자유 메타네프린(free metanephrine) | ++++ | +++ |
CT | ++++ | +++ |
MRI | ++++ | +++ |
MIBG scintigraphy | +++ | ++++ |
Somatostatin receptor scintigraphy | ++ | ++ |
도파(도파민) PET | +++ | ++++ |
참고자료