이상지질혈증(Dyslipidemia): 진단


목차

공복 지질 및 지단백 측정

측정방법

  • 혈액검사는 9-12시간 금식을 한 후에 시행
  • Total C, TG, HDL, LDL 농도를 직접 측정
  • LDL을 직접 측정할 수 없을 때에는 다음 공식(Friedewald공식)을 이용하여 계산 LDL Cholesterol = total cholesterol - (HDL+triglyceride/5) (TG ≤ 400mg/dl인 경우에만 적용)

 



진단기준

  • 2013년 ACC/AHA 가이드라인에서는 진단기준 자체가 무의미해졌다.
  • ATP III와 국내 가이드라인에서 제시하는 진단기준을 제시해보았다.

 

ATP III 진단기준

Total cholesterol

LDL cholesterol

Tryglyceride

HDL cholesterol

<200

Desirable

<100

Optimal

<150

Normal

<40

Low

200-239

Borderline high

100-129

Near or above optimal

150-199

Borderline high

≥60

High

≥240

High

130-159

Borderline high

200-499

High

 -

 -

 -

 -

160-189

High

≥500

Very high

 -

 -

 -

 -

≥190

Very high

 

 -

 --

 -

 

한국인의 이상지질혈증 진단기준(단위: mg/dL)

총콜레스테롤

LDL cholesterol

중성지방

HDL 콜레스테롤

≥240

높음

≥190

매우 높음

≥500

매우 높음

<40

낮음

200-239

경계

160-189

높음

200-499

높음

≥60

높음

<200

적정

130-159

경계

150-199

경계

 -

 -

 -

 -

100-129

정상

<150

적정

 -

 -

 -

 -

<100

적정

 -

 -

 -

 -

① 총콜레스테롤 ≥240 이거나 LDL 콜레스테롤 ≥160, 중성지방≥200, HDL 콜레스테롤 <40 인 경우 중 한 가지 이상에 해당될 때로 정의한다.

 

참고자료

  • Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285(19):2486–97. 
  • 이상지질혈증 치료지침 제정위원회. 이상지질혈증 치료지침 제4판(2018). 
  • Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;

 

 

PC
화면