크게 3가지로 분류
단순낭종(simple cyst)와 복합낭종(complex cyst)로 분류
simple cyst | Complicated cyst | complex cyst |
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BI-RADS 2 | BI-RADS 3 | BI-RADS 4 |
논문에 따라 complicated cyst를 complex cyst에 포함시키기도 합니다.
이전에는 fibrocystic disease로 불렸으나 매우 다양한 조직병리적 소견을 포함하므로 특정 질병으로 명하기보다 형태학적 변화의 한 양상을 표현한다는 점에서 현재는 섬유냥성변화 (fibrocystic change or fibrocystic condition)로 불리고 있습니다.
10-20대에 유방실질의 밀도증가와 압통이 시작되고 병변이 진행되어 30대에는 결절병변을 형성하고 40대경에는 보다 큰 덩어리와 낭종을 형성하는데 이에 따라 통증이 심해집니다.
Fibrocystic changes는 병리소견에 따라 비증식변화(nonproliferative change), 증식병변(proliferative change)으로 분류 가능
대부분의 섬유샘종은 직경이 2-3cm 정도 자라면 성장을 멈춘다고 알려져 있습니다.
| 단발성(중심성) 관내유두종(solitary intraductal papilloma) | 다발성 말초유두종(multiple peripheral papilloma) |
개요 |
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발생연령 |
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임상양상 |
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악성 가능성 |
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유관내유두종은 병리 조직학적으로 양성 유두종으로부터 비정형상피세포 증식증/관상피세포 제자리암, 침습성 유두상 암까지 다양합니다.
결과적으로 중심침생검으로 유두종이 진단된 경우 모든 유두종 병소의 수술적 절제를 권고합니다.
유방 감염의 경우 농양으로 진행을 막기 위해 가능하면 빨리 항생제를 투여하는 게 중요하고 적절한 항생제 치료에도 반응하지 않는 경우에는 농양 형성 가능성 또는 염증성 유방암(inflammatory breast cancer) 가능성을 고려해야 합니다.
유방 염증성 질환의 분류와 적정 항생제
감염 분류 | 원인균 | No penicillin allergy | Penicillin allergy |
신생아 감염 | 황색 포도상구균 대장균(드물게) | Flucloxacillin, 500mg 4회/1일 | Erythromycin, 500mg 2회/1일 |
수유기 감염 | 황색 포도상구균 표피 포도상구균(드물게) 연쇄상 구균(드물게) | Flucloxacillin, 500mg 4회/1일 | Erythromycin, 500mg 2회/1일 |
비수유기 감염 | 황색 포도상구균 장내구균 혐기성 연쇄상구균 박테로이드 계열 | Co-amoxiclav, 375mg 3회/1일 | Erythromycin, 500mg 2회/1일 + Metronidazole, 200mg 3회/1일 |
농양이 작거나 유방 깊숙한 부위에 경우 | 농양의 크기가 크거나 농양내 격막으로 구획된 경우 | |
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피부가 얇지 않거나 괴사되어 있지 않은 경우 | 농양 위 피부가 얇거나 괴사되어 있는 경우 | 전신마취하 수술적 절개배농 시행 |
국소 마취하 주사침을 농양 속에 위치하여 1% 리도카인에 1:200,000 아드레날린 용액으로 농양 공동(cavity)을 흡입액이 깨끗해질까지 반복 세척 → 농양이 소실될 때까지 2-3일마다 반복 세척 흡입 시행 | 완전한 고름 배농 → 매 2-3일마다 반복 세척
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| 유관주위유방염(periductal mastitis)/유륜주위 감염(periareolar infection) | 유방 가장자리 감염(peripheral infection) |
개요 |
| 폐경 여성보다는 폐경 전 여성에서 3배 이상 많이 발생 |
원인 |
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원인 병원체 |
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임상양상 |
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진단 |
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치료 |
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참고자료