목차
약물 이상 반응과 약물 알레르기
약물 이상 반응(adverse drug reaction, ADR)의 두 종류: type A & type B
약물 알레르기 반응의 정의
약물 알레르기의 분류
면역학적 기전과 비면역학적 기전의 이해
즉시형 반응(Immediate Reaction)과 비즉시형 반응(Nonimmediate Reaction)
약물 이상 반응과 약물 알레르기
- 약물 이상 반응 : 약물을 투여할 때 나타나는 원하지 않는 반응
- 약물 이상 반응의 두가지 : 예측 가능한 반응과 예측할 수 없는 반응
- 약물 알레르기 : 예측 불가능한 약물 이상 반응으로 면역학적 기전에 의해 발생
약물 이상 반응(adverse drug reaction, ADR)의 두 종류: type A & type B
Type A : 예측할 수 있는 이상반응 | Type B : 예측 불가능한 이상반응 |
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약물 알레르기 반응의 정의
- Type B의 약물 이상반응의 대부분은 면역 체계에 의해 발생한다.
- type B의 약물 이상반응 혹은 hypersensitivity reactions 을 약물 알레르기(drug allergy)라고 한다.
약물 알레르기의 분류
- 면역학적 기전에 의한 반응과 비면역학적 기전에 의한 반응이 있다.
- 면역학적 기전에 의한 반응은 전통적으로 IgE mediated 반응과 T-cell mediated 반응으로 분류
- type B의 약물 이상반응 중에서 면역체계와 관계없이 발생하는 경우는 nonimmune mediated (or nonallergic) hypersensitivity reactions으로 분류하며 pseudoallergy라고도 한다.
면역학적 기전과 비면역학적 기전의 이해
면역학적 기전 | 비면역학적 기전 |
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즉시형 반응(Immediate Reaction)과 비즉시형 반응(Nonimmediate Reaction)
- 면역학적 기전과 비면역학적 기전 (pseudoallergy reactions)을 포함하여 반응이 나타나는 시간에 따라 분류한다.
즉시형 반응(Immediate Reaction) | 비즉시형(혹은 지연성)반응 (Nonimmediate Reaction) |
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| Immediate Reaction | Nonimmediate Reaction |
기전 | 대부분 Mast Cell Meditated | 대부분 T-cell Meditated 추정됨 |
증상발현 시간 | 대부분 ≤ 1h | ≥ 6h |
회복에 필요한 시간 | 수 시간 | 수 일 – 수 주 |
임상양상 | Urticaria, angioedema, anaphylaxis | Maculopapular exanthema, late-appearing urticarial rash and angioedema, disorders of blood cells, systemic reactions such as drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), conditions such as hepatitis, nephritis |
즉시형 반응(Immediate Reaction)과 비즉시형 반응(Nonimmediate Reaction)의 면역학적 기전