초기 임상적 진단 흐름도
천식을 의심할 수 있는 경우 | 다른 질병의 가능성도 고려해야 하는 경우 |
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기도제한(Airway limitation)의 정도 평가 | 기도제한의 가역성(reversibility)/변동률 측정 |
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6세 이상 소아, 청소년과 성인에서 천식 진단 기준★
진단적 특징 | 천식 진단 기준 |
가변적인 호흡기 증상의 병력 | |
호흡곤란 천명 가슴답답함 기침
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호기 기류제한의 변동성 확인 (variable expiratory airflow limitation) | |
폐기능의 과도한 변동성 및 기류제한 확인① (아래 검사 중 한 개 이상) | 변동성이 크거나 자주 반복될수록 천식 가능성이 높아짐. FEV1이 낮다면 최소 한 번 이상 FEV1/FVC가 감소되어 있는 것을 확인하여야 함. (참고치: 성인 > 0.75-0.8, 소아 > 0.8) |
기관지확장제 반응 양성 (SABA ≥ 4시간, LABA ≥ 15시간 중지 후 시행) |
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2주간 1일 2회 측정한 PEF의 과도한 변동성① |
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항염증 치료 4주 후 폐기능의 유의한 개선 |
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운동 유발시험 양성① |
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기관지유발시험 양성 |
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매 방문 시 측정한 폐기능의 과도한 변동성① |
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참고자료