과민 폐렴: 치료

• 최상의 치료는 원인 항원을 회피하는 것이다.

• 현재 인정되고 있는 내과적 치료는 경구 혹은 전신 스테로이드 투여이다.
  • 중증이거나 혹은 항원을 회피할 수 없는 경우에 한해 투여

급성/아급성 과민 패렴

• Prednisolone 40-60mg/일 1-2주 사용
  → 4-6주간 서서히 감량

만성 과민 폐렴

• Prednisolone 40-60mg/일 4주 사용
  →  최소 유효 용량(보통 10-30mg/일) 6개월 유지
  → 임상적, 방사선학적, 검사실 소견 토대로 지속투여 여부 결정

참고로 immunotherapy는 효과가 있을까요? Type III, IV hypersensitivity에 의해 발생하는 질환이므로 IgE mediated로 발생하는 질환(Type I hypersensitivity)에서 시행되는 immunotherapy는 효과가 없습니다.

참고자료

• Park MS. Diagnosis and treatment of hypersensitivity pneumonitis. J Korean Med Assoc 2009;52(1):49-58
• Lacasse Y, Girard M, Cormier Y. Recent advances in hypersensitivity pneumonitis. Chest 2012;142(1):208–17.