chronic eosinophilic pneumonia 일부에서 천식이 동반될 수 있음을 알아둡시다!
급성 호산구 폐렴(AEP)
만성 호산구 폐렴(CEP)
역학/병력
증상발현 기간
대개 2주 이만
대개 2주 이상
천식 병력
연관성 없음
흔함
흡연력
흡연자에서 발병위험↑
관련성은 10% 미만
발병 평균 연령
29세(젊은 층)
연령에 상관 없음(45세)
이차성 원인
증상
호흡곤란/기침
흔하다(100%).
흔하다.
(cough: productive cough)
(dyspnea: AEP에 비해 심하지 않다.)
발열
흔하다(거의 100%).
흔한 편
가슴 통증
드물다.
신체검사
crackle
80%
때때로 동반
wheezing
crackle+wheezing이 13% 정도
50%
진단적 검사
가슴 X선
양측성 미만성 침윤
: (발생 초기) 그물 모양(reticular) 침윤, Kerley B line, 소량의 흉수
→ (진행) 그물 모양 침윤, 폐포 침윤, 짙은 폐포 침윤
말초성 침윤(peripheral infiltrate)
: 폐포 침윤이 간유리 음영에서 경화까지 다양하게 나타나고 대부분 주변부, 양 폐야에서 관찰되며 상엽에 주로 관찰된다.
기타 소견
idiopathic AEP
idiopathic CEP
기계환기
67% 이상에서 기계 환기 필요
기계환기를 필요로 하는 경우는 드물다
스테로이드 투여
corticosteroid 투여 2-12주
corticosteroid 투여 6-12개월
흡입스테로이드(ICS) 유지요법
유지요법 필요없음
유지요법 필요할 수 있음
재발
드묾
흔함(50%)
Wegener 육아종증, 현미경적 다발혈관염과 함께 소혈관을 침범하는 혈관염으로 분류됩니다. ANCA(항호중구세포질항체) 연관 혈관염의 하나이기도 합니다.
ANCA는 c-ANCA가 아닌 p-ANCA가 상승합니다.
소견 중 네 가지 이상을 보이는 경우 Churg-Strauss 증후군으로 진단 가능
American College of Rheumatology 1990 criteria for diagnosis eosinophilic granulomatosis with polyangiitis