결핵균 복합체: 결핵균(M. tuberculosis), 소결핵균(M. bovis), M. caprae, 아프리카 결핵균(M. africanum), 쥐결핵균(M.microti), M.canettii, M.pinnipedii
결핵균(M. tuberculosis): 가장 흔하고 중요한 균
항산균(Acid-fast bacilli; AFB)
Mycobacterium 속이 가지는 특징
그람 염색에서 흔히 중성을 나타내지만 염색되면 산성 알코올에 의해 탈색되지 않는 특징
용어 정의
(활동성) 결핵 = (Active) Tuberculosis
: 결핵균이 증식 등 활동을 하면서 몸에 병변을 일으키는 상태로, 아래의 두 가지 경우에 따라 진단
세균학적으로 확진된 결핵(A bacteriologically confirmed TB) : 객담 또는 기관지세척액 등 ‘인체유래물’에 대한 항산균 도말, 배양 또는 결핵균 핵산증폭검사(PCR, Xpert MTB/RIF 포함) 결과 양성인 결핵
임상적으로 진단된 결핵(A clinically diagnosed TB) : 세균학적으로 확진되지는 않았지만 증상, 영상의학 검사[흉부 X선 검사 또는 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등], 조직학적 검사 등에 의해 주치의가 활동성 결핵으로 진단하고 항결핵제를 투여하기 시작한 경우
폐결핵(Pulmonary TB) / 폐외결핵(Extrapulmonary TB, EPTB)
폐결핵
폐외결핵
결핵이 폐실질(Lung parenchyme)에 발생한 결핵.
속립성 결핵(Miliary TB)은 보통 폐실질이 침범이 있고, 많은 경우 실제 객담 항산균 배양검사 상 양성을 보여 폐결핵에 포함
기관지 및 인후두 결핵의 경우 보통 폐외결핵에 포함하지만 넓은 의미에서 ‘호흡기결핵’에 포함
결핵이 흉막, 림프절, 복강, 골격근 등 폐실질 이외의 기관에 발생한 경우
전염성 결핵 / 비전염성 결핵
전염성 결핵
비전염성 결핵
객담을 포함한 호흡기검체 검사 상 항산균 도말, 배양 또는 결핵균 핵산증폭검사(PCR, Xpert MTB/RIF 포함) 결과 양성이 나온 폐결핵 ※기관지결핵이나 인후두결핵의 경우 폐외결핵에 속하나 ‘전염성 결핵’에 포함시키며, 보통 폐결핵보다 4-5배 이상 전염성이 강한 것으로 알려져 있음
