심도자검사(Cardiac catheterization)

Right heart catheterization (Swan-Ganz Catheter)

• 경로: Vein(Femoral, brachial, subclavian, internal jugular) → RA, RV, pulmonary artery, pulmonary capillary wedge position
• 측정
  • 각 위치의 압력(PCWP는 LA pressure 의미)
  • 각 위치의 blood sample → saturation 평가, Fick principle을 이용해서 Cardiac Output 측정
  • Thermodilution method로 cardiac output 평가 (실온 IV solution 10ml RV bolus injection 후 catheter로 온도 측정)

Left heart catheterization

• 경로: Artery → Aorta → LV
• 측정: Right heart catheterization과 비슷
• Right heart catheterization과 같이 측정 시, left heart, right heart, peripheral arterial pressure 등 포괄적 hemodynamic 정보를 얻을 수 있음(각 질병 소견은 각론에서)

LV ventricular & aortic angiography

• LV ventriculography: LV volume, EF, RWMA 측정 가능
• Aortography: Aorta, Aortic valve 이상, Aortic aneurysm, Aortic dissection 진단

Coronary angiography

• 관상동맥 평가에 가장 확실한 진단방법