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AVRT와 WPW syndrome을 보기 전에 accessory pathway에 대해서 이해하고 넘어갈 필요가 있습니다.
AVRT와 WPW syndrome은 AV node가 slow pathway, accessory pathway가 fast pathway의 역할을 하게 됩니다.
AVNRT에서는 AV node에서 회귀가 일어났다면 AVRT와 WPW syndrome은 더 큰 회귀 회로를 그리게 됩니다.
현성(manifest) 부전도로 | 불현성(concealed) 부전도로 |
동율동일 때 부전도로를 전향전도(anterograde conduction)할 수 있어 심실이 조기흥분(pre-excitation)하므로 심전도에 델타(delta)파가 나타난다. 그러나 부전도로가 좌측 측부(lateral)에 있고 방실결절에서 전도 속도가 빠르면 델타파가 미미하거나 없을 수도 있다.
| 동율동일 때 부전도로를 선행할 수 없어 심실조기흥분(델타파)이 없지만, 부전도로를 역행할 수는 있으므로 AVRT가 발생할 수 있다. |
Antegrade & retrograde–manifest tract → WPW | Retrograde(only)–concealed bypass tract → AVRT |
WPW syndrome | AV reentrant tachycardia |
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