경구약 보다는 항생제의 적정 농도 유지를 위해 주사 치료를 해야 함
단기간 치료는 재발 위험성이 높아 적정기간 유지하는 장기 치료 필요①
정균 작용의 항생제는 치료 실패나 재발이 문제가 되는 일이 흔하기 때문에 살균작용이 있는 항생제 사용
심내막염의 진단에 혈액배양 결과가 중요하기 때문에 의심이 되는 경우 반드시 항생제 사용 전 혈액 채취를 하도록 한다. 혈액배양은 한 시간 간격으로 세 쌍을 권유하며 상태가 급하면 이 세 쌍을 첫 2시간 내에 모두 채혈하고 항생제 투여 시작

① 살균작용이 있는 항생제를 선택하며 감수성 약제를 사용하더라도 세균을 완전히 제거하는데 수 주가 필요하다. 이는 탐식세포가 작용하기 어려운 섬유소 결합조직 내에 세균들이 있고 우종 내 세균의 밀도가 높기 때문인데, 우종에는 그람 당 10-100억에 달하는 집락이 있고 이렇게 고밀도 상태에서는 세균의 대사와 세포 분열이 저하되어 있어 세포벽에 작용하는 항생제의 작용에 상대적으로 덜 민감하기 때문이다.

항생제 치료: 경험적 치료

항생제 치료는 언제부터 시작하는가?

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