임상적 상황에서 심근허혈에 의한 심근괴사의 증거가 있고, 다음 중 어느 하나만 있으면 급성 심근경색증으로 정의
심근특이 효소의 증가와 감소가 있으면서 다음 중 최소 하나 충족
- 허혈성 증상
- ECG: ST-T 변화, 새로운 LBBB
- ECG: 병적 Q파(pathologic Q waves) 발생
- 영상소견: 심근손상의 증거, 새로 발견된 국소벽운동장애
- 조영술 혹은 부검에서 관상동맥내 혈전 규명
심장성 사망(cardiac death)①
PCI나 CABG 관련 심근손상의 증거
stent thrombosis

다음 중 어느 하나라도 있는 경우
- ECG: 병적 Q-파(비허혈성 원인이 없어야 하며, 증상 유무에는 상관없음)
- 영상 증거: 생존심근의 소실로 심실벽운동의 소실이나 thinning((비허혈성 원인이 없어야 함)
- 과거 심근경색증의 병리학적인 소견

① 심근허혈과 연관되는 증상을 보이면서 사망한 경우, ECG에서 심근허혈에 의한 변화 혹은 새로운 LBBB 발생하였지만 심장 생체표지자 검사를 시행하기 전 혹은 표지자 수치가 상승하기 전에 사망한 경우 Q-파는 인접유도에서 나타날 때 진단의 특이도가 높고, 비병적인 작은 Q-파는 동일한 유도에서 T-파의 음전이 있어야 prior MI의 가능성이 높다.

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2. 강의 성격

ST segment elevation acute coronary syndrome (STEMI): 개요 구독