기존 고혈압의 정의(고전적인 정의) | ↔ | ACC/AHA 2017 |
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SBP |
| DBP | JNC 7(2003) | KSH(2013) | ESH(2018) | KSH(2018) | ACC/AHA(2017) |
≥160 | or | ≥100 | HTN stage 2 | HTN stage 2 | ≥180/110: grade 3 160-179/100-109: grade 2 | HTN stage 2 | HTN stage 2 |
140-159 | or | 90-99 | HTN stage 1 | HTN stage 1 | grade 1 | HTN stage 1 | HTN stage 2 |
130-139 | or | 80-89 | prehypertension | prehypertension stage 1(DBP 85-99) | High normal(DBP 85-99) | prehypertension | HTN stage 1 |
120-129 | and | <80 | prehypertension | prehypertension stage 2(DBP 80-84) | Normal(DBP 80-84) | elevated(주의혈압)① | elevated |
<120 | and | <80 | normal | normal | Optimal | normal | normal |
① KSH 2013에서는 고혈압 전단계 1기로 명명했었는데 2018에서는 주의혈압으로 명칭을 변경하였다.
ACC/AHA 2017 | ↔︎ | 2018 ESC/ESH, 2018 KSH |
‘고혈압의 진단기준 혈압 = 고혈압의 1차적 치료목표 혈압’ |
| ‘고혈압의 진단기준 혈압 & 고혈압의 1차적 치료목표 혈압’ |
과거: 당뇨, 만성 신장질환이 동반된 고혈압 및 노인성 고혈압을 따로 분류하여 기존 연구결과를 바탕으로 목표혈압을 달리 제시 → 변경: 고위험군들에서는 대다수에서 10년 심혈관질환 발생위험이 10%가 넘어가기 때문에 일괄적으로 목표혈압을 130/80 mmHg으로 수정 |
| 진단기준은 140/90 mmHg이지만 고위험군의 치료목표는 고혈압의 진단기준 혈압보다 더 낮은 혈압 설정(대부분 130/80 mmHg 이하) → 실질적으로는 진단기준이 130/80 mmHg로 낮아지는 것과 비슷한 효과 |
ACC/AHA 2017 가이드라인의 특징
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혈압 분류 | 수축기 혈압(mmHg) |
| 확장기 혈압 (mmHg) |
정상(normal) | <120 | 그리고 | <80 |
주의혈압 | 120~129 | 그리고 | <80 |
고혈압전단계 | 130-139 | 또는 | 80-89 |
고혈압 1기 | 140~159 | 또는 | 90~99 |
고혈압 2기 | ≥160 | 또는 | ≥100 |
수축기단독고혈압 | ≥140 | 그리고 | <90 |
2013년 가이드라인과 비교해서
2013년 |
| 2018년 |
고혈압전단계 1기 | SBP 120-129 그리고 DBP 80-84(<80) | 주의혈압 |
고혈압전단계 2기 | SBP 130-139 또는 DBP 85-89(80-89) | 고혈압전단계 |
볼드/밑줄: 2018년 기준
참고자료