대표적 이차성 고혈압 원인질환의 임상양상 및 일차 선별검사 방법
원인질환
임상적 특징
일차 진단검사
임상증상
신체검사
검사소견
신장 질환
요로감염 혹은 협착의 과거력, 진통제 남용, 가족력, 혈뇨 동반
복부내 종양 촉진(다낭성 신장질환 경우)
신장 초음파
신혈관성 고혈압
갑작스런 발병, 3가지 이상의 약제에도 반응하지 않은 저항성 고혈압
복부잡음 청진
복부 초음파상 두 신장 길이가 1.5 cm 이상 차이가 나는 경우
신장 도플러 초음파
알도스테론증
근력감퇴, 조기 발병, 고혈압의 가족력, 40세 이전에 뇌졸중 과거력
부정맥(아주 심한 저칼륨혈증에서 발생)
저칼륨혈증
레닌, 알도스테론 혈중 검사 (저칼륨혈증 교정 및 레닌-알도스테론 시스템에 영향을 미치는 약제 중단 이후)
쿠싱 증후군
체중 증가, 다뇨, 다음
중심비만, 월상안, 자색선조, 다모증
고혈당
24시간 소변
코티솔
갈색세포종
두통, 심계항진, 발한, 창백, 심한 혈압의 변화
기립성 저혈압
부신우연종
24시간 소변 메타네프린, 혈중 유리 메타네프린
참고자료
