후보 약물군 | 약물종류 |
이뇨제 |
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CCB |
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ACEI |
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ARB |
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BB |
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약물에 대한 고려 : 약물에 따라 투여해야 할 상황(적응증), 투여하지 말아야할 상황(금기)이 다르다. | + | 환자에 대한 고려 : 환자의 특성, 동반질환에 따라 선호되는 항고혈압제가 다르다. |
▼ | ▼ | |
1차 치료제 선택 |
| 적극적 적용 | 적용가능 | 주의 요망 | 금기 |
ACE억제제/안지오텐신차단제 |
| - |
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베타차단제 | 협심증 심근경색 |
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칼슘차단제 | 노인 고혈압 수축기단독고혈압 협심증 | - |
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이뇨제 | 심부전 수축기단독고혈압 | - |
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| ACEI/ARB | 베타차단제 | 칼슘차단제 | 이뇨제 |
심부전 | O | O |
| O |
좌심실 비대 | O |
| O |
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관상동맥 질환 | O | O | O |
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만성 콩팥병 | O |
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뇌졸중 | O |
| O | O |
노인 수축기단독고혈압 | O |
| O | O |
심근경색 후 | O | O |
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심방세동 예방 | O |
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당뇨병 | O | O | O | O |
주요 가이드라인에 추천하는 항고혈압제 1차 항고혈압제
대부분의 가이드라인에서 ACEi/ARB(A), CCB(C), Diuretics(D)는 1차 치료제로 권고되는 반면 Beta blocker(B)는 포함되지 않는 가이드라인도 존재한다. 미국/일본/영국에서는 B는 제외되는 경향이 있고 우리나라/유럽에서는 B를 1차 치료제로 포함시키고 있다.
추천 병용요법
대부분의 가이드라인에서 ACEi/ARB(A), CCB(C), Diuretics(D)는 1차 치료제로 권고되는 반면 Beta blocker(B)는 포함되지 않는 가이드라인도 존재한다. 미국/일본/영국에서는 B는 제외되는 경향이 있고 우리나라/유럽에서는 B를 1차 치료제로 포함시키고 있다. |