급성 바이러스 간염: 예방


목차

A형간염

  • 수동면역(면역글로불린) 및 능동면역(사백신) 모두 이용가능
  • 노출 후 예방
    • 노출 후 주로 closed contact (가족, 성접촉, 기관내)가 노출 후 예방 대상임
    • 방법: IG 0.02ml/kg, 노출 직후 가능한 한 빨리 시행

① 통상적인 접촉자(사무실, 공장, 학교 또는 병원), 면역이 되어 있을 것 같은 대부분의 노인들, 혹은 혈청 내에 anti-HAV를 가지고 있는 사람에 대해서 예방은 필요하지 않다.

 

 

 

B형 간염

노출 전 예방(pre-exposure prophylaxis)

  • 예방접종 참조

 

노출 후 예방(post-exposure prophylaxis)

  • Anit-HBs가 없는 사람이 HBV 함유 혈액 혹은 체액에 노출된 경우

일반원칙

HBIG

혈청 내 anti-HBs 역가를 빠르게 상승시키기 위해

+

B형간염 백신

오래 지속되는 면역의 획득과 노출 후 임상질환을 약화 시키는 효과를 위하여

임상상황별

수직 감염

  • HBIG 0.5mL, 1회 IM, 대퇴부(출생 즉시 시행)

+

  • 총 3 회 예방접종 시행(complete course)
  • 첫 백신접종: 출생 12 시간 이내, 재결합형 B형간염 백신 1회 투여 

경피적 혹은 점막노출

  • HBIG 0.06 mL/kg 1회 IM(노출 직후 가능한 한 빨리 시행)

+

  • 총 3회 예방접종 시행(complete course)
  • 첫 백신 접종: 노출 후 1주 이내 시행

성접촉

  • HBIG 0.06 mL/kg 1회 IM(성접촉 14일 이내)

+

  • 총 3회 예방접종 시행(complete course)

① HBsAg 양성 산모에서 태어난 유아의 주산기 감염

② 예: 우발적 으로 주사침에 찔리거나 기타 점막침투 혹은 섭취

※ B형 백신과 HBIG를 함께 투여할 때에는 동시에 주는 것이 권장되지만 투여부위는 다른 부위를 선택하여 주사한다. 

참고자료

  • 해리슨 20/e(2018). 332장
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