※ 알코올 간질환 및 알코올 간염의 진단의 원칙은 다음과 같다.
알코올 간질환 | 알코올 간염 |
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※ 대한간학회 권고사항(2013년)
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The CAGE 설문지
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점수: 각 질문에 대한 답변은 각각 0과 1점으로 계산된다. 점수가 높을 수도록 알코올 연관문제가 있을 가능성이 높다. 총점이 2점 이상인 경우 임상적으로 의미있다. |
Alcohol Use Disorders Identification Test-K (AUDIT-K) 설문지
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
1 얼마나 자주 술을 마십니까? | 안마심 | 월 1회 이하 | 월 2-4회 | 주 2-3회 | 주 4회 이상 |
2 술을 마시면 한번에 몇 잔 정도 마십니까? | 소주 1-2잔 | 소주 3-4잔 | 소주 5-6잔 | 소주 7-9잔 | 소주 10잔 이상 |
3 한번에 소주 1병 또는 맥주 4병 이상 마시는 경우는 얼마나 자주 있습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
4 지난 일년간 한번 술을 마시기 시작하면 멈출 수 없었던 때가 얼마나 자주 있었습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
5 지난 일년간 평소 같으면 할 수 있던 일을 음주 때문에 실패한 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
6 지난 일년간 술을 마신 다음날 일어나기 위해 해장술이 필요했던 적은 얼마나 자주 있었습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
7 지난 일년간 음주 후에 죄책감이 든 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
8 지난 일년간 음주 때문에 전날 밤에 있었던 일이 기억나지 않았던 적이 얼마나 자주 있었습니까? | 없다 | 월 1회 미만 | 월1회 | 매주 | 거의 매일 |
9 음주로 인해 자신이나 다른 사람이 다친 적이 있습니까? | 없다 |
| 있지만, 지난 1년간 없음 |
| 지난 1년간 있음 |
10 친척이나 친구, 의사가 당신이 술 마시는 것을 걱정하거나 당신에게 술 끊기를 권유한 적이 있었습니까? | 없다 |
| 있지만, 지난 1년간 없음 |
| 지난 1년간 있음 |
평가기준
0-7점 | 8-11점 | 12-19점 | 20점 이상 |
정상음주자 | 상습적인 과음자로 주의를 요함 | 문제음주자 혹은 잠재적인 알코올의존자 | 알코올의존자로 분류 |
알코올 간염의 예후예측 지표(Prognostic Scoring Systems)
점수시스템 | 예측공식 |
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| 나쁜 예후 |
Maddrey(modified) discriminant function | MDF=4.6(환자의 PT- 대조군 PT) + 총빌리루빈(mg/dl) | 나쁜 예후: 점수≥32 | |||
MELD 점수① | MELD 점수= 3.8 × log e (bilirubin in mg/dL) + 11.2 × log e (INR) + 9.6 × log e (creatinine mg/dL) + 6.4 | 나쁜 예후: 점수>18 | |||
Glasgow 알코올간염 점수(GAH score)
| 점수 | 1 | 2 | 3 | 나쁜 예후: 점수>8
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나이 | <50 | ≥50 | -- | ||
WBC(109/L) | <15 | ≥15 | -- | ||
Urea(mmol/L) | <5 | ≥5 | -- | ||
PT ratio | <1.5 | 1.5-2.0 | >2.0 | ||
빌리루빈(mg/dl) | <7.3 | 7.3-14.6 | >14.6 |
① The MELD score는 90일 사망률 예측에도 사용된다. 온라인 계산기가 제공된다. / www.mayoclinic.org/meld/mayomodel7.html.
※ 대한간학회 권고사항(2013년)
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참고자료