조기에 다량의 수액보충 및 모니터링이 중요
수액보충
- 일본지침: 첫 24시간 내에 소변량 등을 지표로 60~160 ml/kg/day를 초기에 공급하고 이중 1/2~1/3을 첫 6시간 이내에 투여
- Pandol SJ (Gastroenterology, 2007): 수분결핍상태 500~1,000mL/hr 주입(수분결핍이 되지 않은 경우: 250~350mL/hr) → 이후 임상양상을 보고 1~4시간마다 수액 주입량 조정
- 모든 췌장염 환자에서 4 L 이상의 과도한 수액공급이 필요하지는 않다.
모니터링
- 지표: 생체징후, 소변량, 혈청 헤마토크릿 → 매 4-6시간 간격으로 측정할 것
- 초기 수액공급 기준(심혈관/신기능 유지 목적): 평균 혈압 65mmHg 이상, 소변량 > 0.5~1 ml/kg/hr

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급성 췌장염(Acute pancreatitis): 치료 구독