복통 자체에 대한 상세한 평가 |
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기타 병력 |
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① 동반된 증상의 파악을 통해 감별진단의 범위를 좁힐 수 있다.
연관통
우측 어깨 |
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왼쪽 어깨 |
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음낭/고환 |
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급경련통(Colic, colicky pain)
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원인에 따른 통증양상
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통증양상에 따른 관련질환
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복통의 흔한 원인별 비교
원인 | Onset | 위치 | 특징 | 양상 | 연관통 | 강도 |
충수염 | 점진적 | Periumbilical early; RLQ late | Diffuse early, localized late | Ache | None | ++ |
담낭염 | 급성 | RUQ | Localized | Constricting | Scapula | ++ |
췌장염 | 급성 | Epigastric, back | Localized | Blunt | Back | ++ ~ +++ |
게실염 | 점진적 | LLQ | Localized | Ache | None |
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소화성 궤양 천공 | 갑작스런 발생 | Epigastric | Localized early, diffuse late | Burning sensation | None | +++ |
소장폐쇄 | 점진적 | Periumbilical | Diffuse | Cramping | None | ++ |
복부대동맥류 파열 | 갑작스런 발생 | Abdominal, back, flank | Diffuse | Tearing | None | +++ |
장간막허혈/경색 | 갑작스런 발생 | Periumbilical | Diffuse | Sharp | None | +++ |
위장염 | 점진적 | Periumbilical | Diffuse | Spasmodic | None | + ~ ++ |
골반염증 | 점진적 | LQ, pelvic | Localized | Blunt | Upper thigh | ++ |
자궁외임신 파열 | 갑작스런 발생 | LQ, pelvic | Localized | Sharp | None | ++ |
복부 시진/청진 |
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복부 타진 |
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복부 촉진 |
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CBC |
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LFT, Amylase, lipase |
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U/A |
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클라미디아/임질 검사 |
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복통의 부위에 따라 추천되는 영상검사
통증의 위치 | 영상검사 |
우상복부 | 초음파 |
좌상복부 | CT |
우하복부 | CT(조영제) |
좌하복부 | CT(조영제) |
치골상부 | 초음파 |
복통의 위험소견(red flags)
병력 | 신체검사 |
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검사실 검사 | 영상검사 |
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복통의 평가 흐름도
참고자료