식도천공(Esophageal rupture)

개요	원인: 식도 내 기구 삽입, 외상; 심한 구토나 구역질①; 부식성 식도염, 종양 분류 심한 구토로 식도내압 상승에 의한 파열(Boerhaave 증후군) 부식성 식도염이나 암에 의한 파열 내시경이나 비위관(nasogastric tube) 삽입시에 인두하부나 위식도 경계부 파열
임상양상	흉골 하부 흉막염 통증: 기종격동(Pneumomediastinum), 피하기종과 연관 합병증: 종격동염
진단	가슴 X선: pneumomediastinum, emphysema 가슴 CT: 종격동 내의 공기(mediastinal air)를 찾는데 가장 민감도 높은 검사 식도조영술(Esophagography): 수용성 조영제(Gastrografin)을 이용한 확진. 발견이 되지 않을 시에 소량의 barium을 이용할 수 있다.
치료	비위관 흡인(Nasogastric suction) 광범위 항생제 정주요법 신속한 수술적 배액, 누출부위의 복원 기구에 의한 경미한 천공: 비수술적 보존 치료(금식+항생제) 내시경 클립을 이용한 결찰술/스텐트 삽입: 수술이 불가능한 경우(예: 종양이 천공된 경우)

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식도질환: 기계적 외상, 의인성 손상, 식도파열 구독