Clinical problem: Mesenteric vasuclar disease, Crohn’s disease, 위장관 수술
특히, ileum, ileo-cecal valve resection시 더욱 중한 증상이 발생
담즙산 흡수 감소 → 대장에서 담즙산에 의한 점막자극발생으로 설사 유발
IC valve 제거 시 intestinal transit time 감소, Colon origin의 bacterial overgrowth.
성인에서 장 절제가 요구되는 상황
1. 장간막 혈관질환: 동맥경화증, 혈전증, 혈관염 등
2. 일차성 점막 혹은 점막하 조직질환: 크론병
3. 소장 질환이 없는 상태에서 이루어지는 수술: 외상
proximal duodenum(지방, Fe, Ca)
distal ileum(Vit. B12, bile acid)
ileocecal valve 보존 여부가 중요!
1. ileocecal valve만 보존되면 소장의 40-50%를 절제해도 well tolerated
2. ileum & ileocecal valve 절제 시 소장의 30%만 절제해도 여러 합병증 발생

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