Ulcerative colitis① | Crohn’s disease |
Fine mucosal granularity, superficial ulcer, mucosal stippling, Haustra fold 소실, continuous lesion, Lead pipe appearance | cobble stone appearance, skip lesion, longitudinal ulcer, stricture, fistula string sign(내강이 길게 가늘어진 부분) |
① Acute attack 시에는 이용하지 않는다.
내시경 소견
| 궤양 대장염 | 크론병 |
위장관 침범 부위 | 특히 결장(colon) | 위장관 전체 침범 가능 |
회장(ileum) | 침범x(backwash ileitis 제외) | 종종 침범 |
결장(colon) | 좌측>우측 | 우측>좌측 |
직장(rectum) | 흔히 침범 | 전형적인 경우 침범x |
위장관 침범분포 | 미만성(연속성) | 분절성(비연속성) |
궤양 | 얕은 궤양 | 아프타 궤양, confluent deep linear ulcers |
염증 폴립 | 흔함 | 드묾 |
피부병변 | (-) | (+) |
Cobblestone 패턴 | (-) | (+) |
Deep fissures | (-)(fulminant colitis 제외) | (+) |
Fistulae | (-)(fulminant colitis 제외) | (+) |
점막위축 | 현저하다. | 경미하다. |
장벽비후 | 정상 | 비후증가 |
Fat wrapping | (-) | (+) |
Strictures | 드묾 | 존재 |
내시경 감별진단: CD vs. UC
CD | vs | UC |
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내시경 감별진단: CD vs. intestinal Tb
CD | vs. | intestinal Tb |
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Ulcerative colitis | marked erythema,loss of vascular marking, erosions | ulcers | Luminal narrowing with pseudopolyps |
Crohn’s disease | Longitudinal ulcers | cobblestone appearance | aphthous ulcers showing longitudinal array |
intestinal tuberculosis | Transverse ulcers | A patulous ileocecal valve | pseudopolyps |
intestinal Behcet’s disease | A large, round, deep, and discrete ulcer in the terminal ileum |
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참고자료