기계적 폐쇄(mechanical obstruction) | 기능성 폐쇄(functional, ileus, pseudoobstruction) |
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Bowel loop distention, air-fluid level, stepladder pattern이 관찰된다. |
대장의 가스 | 소장의 가스 |
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기계적 폐쇄① | 마비성 폐쇄 |
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① Closed loop 의 경우에는 늘어난 장관속에 수액이 가득차게 되면 공기의 음영이 보이지 않을 수도 있다.
장폐쇄의 감별진단
| Small Bowel | Large bowel | Ileus |
Main Aetiology(빈도순) | Adhesions, Hernia, Cancer | Cancer, Diverticulitis, Volvulus | Post operative, medication, chronic disease |
Nausea,vomiting | Early, may be bilious | Late may be faeculent | Present |
Abdominal Pain and Distension | Colicky and slight distention + | Colicky and distended ++ | Minimal or absent |
Constipation | + | + | + |
Bowel Sounds | Normal, initially increased and may decrease late | Normal, initially increased and may decrease late | Decreased or absent |
Abdominal X-ray |
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보존적 치료를 우선 고려하는 경우 | 수술적 치료를 먼저 고려하는 경우 |
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① 회맹판이 닫단히 단힌 경우는 closed loop가 형성되어 맹장에 천공이 발생할 위험이 높으므로 응급수술 시행
참고자료