기계적 폐쇄(mechanical obstruction)
기능성 폐쇄(functional, ileus, pseudoobstruction)
Bowel loop distention, air-fluid level, stepladder pattern이 관찰된다.
대장의 가스
소장의 가스
기계적 폐쇄①
마비성 폐쇄
① Closed loop 의 경우에는 늘어난 장관속에 수액이 가득차게 되면 공기의 음영이 보이지 않을 수도 있다.
장폐쇄의 감별진단
Small Bowel
Large bowel
Ileus
Main Aetiology(빈도순)
Adhesions, Hernia, Cancer
Cancer, Diverticulitis, Volvulus
Post operative, medication, chronic disease
Nausea,vomiting
Early, may be bilious
Late may be faeculent
Present
Abdominal Pain and Distension
Colicky and slight distention +
Colicky and distended ++
Minimal or absent
Constipation
+
Bowel Sounds
Normal, initially increased and may decrease late
Decreased or absent
Abdominal X-ray
보존적 치료를 우선 고려하는 경우
수술적 치료를 먼저 고려하는 경우
① 회맹판이 닫단히 단힌 경우는 closed loop가 형성되어 맹장에 천공이 발생할 위험이 높으므로 응급수술 시행
참고자료