탈장: 개요

탈장(hernia)이란?

• 라틴어로 파열(rupture)을 의미하는 말에서 유래
• 신체의 장기나 조직이 그 주위를 둘러싼 벽의 결손을 통해 비정상적으로 돌출된 상태
• 건막(aponeurosis), 근막(fascia)이 횡문근(striated muscle)으로 덮여있지 않은 대퇴부, 배꼽 부위나 복부의 백선(linea alba), 이전 절개 부위 등에서 주로 발생

탈장의 종류

• 탈장은 인체 여러 부위에서 발생가능하다.

Internal abdominal hernias

1. paraduodenal
2. foramen of Winslow
3. Pericecal
4. intersigmoid
5. transmesenteric
6. retroanastomotic

External abdominal pelvic hernias

1. 복벽에서 발생: umbilical, ventral, Spigelian, lumbar, incisional
2. 골반벽(pelvic wall)/사타구니에서 발생: inguinal, femoral, obturator, sciatic, perineal

Diaphragmatic hernias

1. esophageal hiatus
2. foramen of Bochdalek
3. foramen of Morgagni
4. Acquired defects

• 보통 탈장이라고 하면 External abdominal pelvic hernias를 의미하며 이는 발생 위치에 따라 구분된다(문헌마다 분류방식이 약간 다르다).
  1. 서혜부 탈장: 서혜부(groin area)에 발생
  2. 복벽 탈장(ventral hernia)
     • 절개창 탈장(incisional hernia)
     • 배꼽 탈장(umbilical hernia): 배꼽 주위에서 발생
     • 명치 탈장(epigastric hernia): 상복부에서 발생
     • hypogastirc hernia
  3. 기타 탈장: 대퇴부 탈장(femoral hernia)
     • 복부의 탈장은 대부분 서혜부 탈장과 복벽 탈장(ventral hernia)으로 구분