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화상 손상의 3구역

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화상의 분류

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주요(중증) 화상(Major burn)

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1도 화상은 통증과 홍반(erythema)이 수반되며, 상처를 누르면 희게 변합니다. 표층 2도 화상의 경우 1도 화상과 마찬가지로 통증과 홍반이 수반되며, 상처를 누를 경우 희게 변하게 됩니다. 주로물집(blister)이 동반됩니다. 심부 2도 화상은 표층 2도 화상보다 창백하고 얼룩덜룩하며, 상처를 눌러도 희게 변하지 않습니다. 통증은 덜하지만 핀으로 찌를 경우 통증을 느끼게 됩니다. 3도 화상의 손상부위는 통증을 느끼지 못하며, 흰색, 검은색, 선홍색 등 다양하고 딱딱한 가죽느낌의 가피가 생기게 됩니다. 4도 화상은 피부 아래층의 기관이 손상받은 경우를 의미합니다.

우리나라: 화염 화상(flame burn) > 열탕 화상(scalding burn) > 접촉 화상(contact burn) > 화학 화상(chemical burn)

화상 손상의 3구역

응고대(zone of coagulation/ zone of tissue necrosis) : 비가역적 세포 손상 부위
정체대(zone of stasis/ zone of tissue injury) : 24-48시간 내에 특별할 처치 없이는 세포괴사가 진행되는 지역, 지속적인 피브린 침착, 혈관수축, 혈전 등으로 허혈을 초래하여 세포가 파괴되는 부위
울혈대(zone of hyperemia) : 적은 세포 손상이 발생된 부위로 침윤성 감염이나 심한 염증 반응이 없으면 수일 후 회복이 가능한 지역

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대한임상진료학회 강사 모집

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화상: 기본적인 이해 구독