방사선 치료(radiotherapy): 개요


목차

방사선이란?

  • 방사선은 에너지를 가진 입자 혹은 파동의 흐름이 공간이나 매질을 통해 전파되는 것을 의미
  • 방사선은 그것이 발생하는 근원에 따라 자연에서 자연적으로 발생하는 자연방사선과 인공적으로 만들어내는 인공방사선으로 나눌 수 있음
    1. 자연 방사선: 가시광선, 적외선 등
    2. 인공 방사선: 가전 제품, 진단용 X-선 장치, 암치료 장비 등에서 발생

 

 

 

방사선의 종류

  1. 전자기 방사선: 광자로 구성
    • 감마선, X-선, 자외선, 가시광선, 적외선, 전자파, 라디오파 등
  2. 입자 방사선
    • 전자선, 양성자선, 중성자선, 중전하 입자 등

이중에서 감마선, X-선, 전자선, 양성자선, 중성자선이 암 치료에 많이 사용되고 있습니다.

 

 

 

방사선 치료의 종류

 치료 목적에 따른 분류

근치적 방사선 치료

완화적 방사선 치료

  • 완치를 목적으로 시행되는 방사선 치료
  • 단독 방사선 치료
  • concurrent chemoradiotherapy
  • 보조요법: 수술 혹은 항암화학요법 시행 전 또는 후 보조 치료
  • 완치 가능성이 없는 경우(진단 당시 상당히 진행되었거나 원격 전이를 동반한 경우)
  • 병리적 골절이나 뇌·척추·상대정맥 등 주요 기관에서 나타나는 압박·혈관 폐쇄와 같은 증상 예방 혹은 완화 목적

 치료 방법에 따른 분류

외부 방사선(원격) 치료

근접 치료

  • 선형가속기를 이용하여 만든 고에너지의 X-선이나 전자선을 환자의 피부에 통과시켜 몸 내부에 있는 종양까지 도달하게 하여 암세포를 죽이는 방법

 

  • 방사선을 발생시키는 동위원소를 인체 조직 내에 직접 삽입하거나 자궁, 비인강, 기관지, 식도, 담도 등으로 관을 통해 넣어 치료하는 방법
  • 단독으로 시행되는 경우는 드물고 보통원격 치료 전 혹은 후에 시행

 

 

 

영상유도 방사선 치료(IGRT : Image guided radiotherapy)/ 토모치료(Tomography)

영상유도 방사선 치료(IGRT: Image guided radiotherapy)

  • 방사선 치료 기기에 CT, MRI, PET와 같은 영상 장치 기능을 추가하여 치료 전과 후의 신체 내 종양의 이미지 변화를 3차원적으로 비교 가능한 방사선 치료

 

토모치료(Tomography): IGRT의 하나

  • 고에너지 X선을 이용한 방사선 치료기 + 전산화단층촬영이 가능한 CT (Computerized Tomography) 를 접합한 최첨단 방사선 치료기
  • 치료 전 종양 위치를 실시간 확인하고, 영상유도 방사선 치료 시행

CT와 같은 모양을 하고 있어 Tomography라고 불립니다.

  • 360도 회전하면서 정교히 계산된 5만개 이상의 작은 방사선 조각을 360도 회전하면서 조사하여 나선형의 강도변조 방사선 치료 구현

 

 

 

양성자 치료

  • 수소 원자핵을 가속하여 얻은 분리된 양성자를 이용하여 환자를 치료하는 방사선 치료
  • 양성자의 특징
    1. 브래그피크: 물질 내에서 멈추기 직전까지는 방사선을 거의 방출하지 않고 대부분의 방사선량(80% 정도)을 멈출 때 방출하는 특징
    2. 양성자는 광자나 전자와 달리 신체 표면에서는 빠른 속도로 진행하고 심부에서 느린 속도로 진행

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  • 양성자 치료의 장점
    1. 효과 극대화: 표적 부위 중에서도 작고 특정한 부위에만 집중적인 방사선 조사 가능
    2. 부작용 최소화: 암 표적 부위에 도달하기 전까지 일반 정상 조직에는 거의 방사선을 조사하지 않음. 암표적 부위에만 대부분의 방사선을 조사하고 멈추므로 표적 뒤에 있는 정상 조직은 방사선의 영향을 받지 않음

 

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