불명열의 분류 | 정의 | 흔한 원인들 |
고전적 불명열 | 체온 38.3도 이상. 3주 이상 최소 3회. 외래 또는 3일 입원 | 감염, 악성종양, 전신 염증성질환 (자가면역질환 포함) |
병원성 불명열 | 급성기 치료 위해 입원, 입원 당시 감염증거 없음. 38.3도 이상의 열이 여러 차례 최소 3일 | 폐색전증, 부비동염, 패혈성 혈전정맥염, C.difficile 장염, 약물열 |
호중구 감소성 불명열 | 호중구≤500/mm3. 38.3도 이상의 열이 여러 차례 최소 3일 | aspergillus 감염,candida 감염 ,virus(HSV, CMV) 감염,항문주위감염 |
HIV 감염관련 불명열 | HIV 양성 확인. 38.3도 이상의 열이 여러 차례 외래로 4주 이상 또는 입원하여 3일 이상 | Mycobacterium avium-intracellular complex 감염, 결핵, Pneumocystitis carinii폐렴, 림프종, 카포시 육종, 약물열 |
| 초기 병력청취 | 초기 신체검사 |
감염질환 병력 |
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류마티스 질환 병력 |
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종양질환 병력 |
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기타 질환 병력 |
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FUO Big 3
감염 질환 |
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종양질환 |
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결체조직질환 |
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계통별로 접근하는 FUO의 원인
소화기 |
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호흡기/심혈관 |
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신경 |
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근골격 |
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기본적인 검사
검사실 검사 |
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영상검사 |
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기타 검사 |
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추가적으로 시행을 고려하는 검사
검사실 검사 |
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영상검사 |
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코드 | 상병명 |
R50 | 기타 및 원인미상의 열 Fever of other and unknown origin |
R50.2 | 약물유발 열 Drug-induced fever, 약물의 분류를 원한다면 부가적인 외인분류번호(XX장)를 사용할 것. |
R50.8 | 기타 명시된 열 Other specified fever, 오한을 동반한 열 Fever with chills, 경직을 동반한 열 Fever with rigors, 지속열 Persistent fever, 장열(臟熱) Viscera heat, 골증열(骨蒸熱) Bone-steaming fever, 오심열(五心熱) Heat in the chest, palms and soles |
R50.9 | 상세불명의 열 Fever, unspecified, 고열증 NOS Hyperpyrexia NOS, 발열 NOS Pyrexia NOS |
S | C.C: 3주간 지속되는 발열(내원 당시는 9월)
과거력
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O |
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A |
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P |
===
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▼ 결과 확인
S/O |
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A/P |
=== Chest CT, LDH, CMV, EBV IgM, ANA sputum study |
▼ 2nd visit
S/O |
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A/P |
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▼ 3rd visit(초진으로부터 7일째)
S/O |
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A |
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P |
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