> Dr. 김지형의 코멘트 크게 보면 퇴행 관절염의 일부라고도 볼 수 있는데, 강직이 된다는 특징, 관절연골이 닳는 것과 별개로 골극에 의한 통증이 크다는 점에서 별도로 다루고 있습니다. |
해당 관절의 동통을 동반한 관절의 운동 범위가 감소되며, 방사선 사진상 퇴행 관절염의 소견을 보이는 특징을 가집니다.
Hallux Rigidus의 Classification System
Grade | Dorsiflexion | Radiographs | Clinical |
0 | 40–60 | Normal | No Pain Stiffness with loss of motion |
1 | 30–40 | Dorsal osteophytes Minimal narrowing Minimal flattening | Mild pain and stiffness Pain with maximum Dorsiflexion/Plantarflexion |
2 | 10–30 | Global osteophytes Mild/moderate narrowing | Moderate to severe pain and stiffness Relatively constant Pain near extreme ROM |
3 | <10 | Cystic changes | Nearly constant pain and stiffness No midrange pain |
4 | <10 | Same as grade 3 | Grade 3+ midrange pain |
엄지발가락의 중족지관절(MTP) 통증의 감별진단
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비슷하지만, 감별해야 할 질환들이 꽤 있습니다.
초기에는 보존적 방법을 시행하다가 증상이 악화되면 수술적 방법을 고려하게 된다.
아직까지 표준화된 술식이 없으며, 심한 관절염이 있는 경우에서는 관절 유합술을 권유하고 있다.
초기 | 중기 | 제 1중족지 관절의 관절염이 진행된 시기 |
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종자골 절제술, 제 1중족지간 관절의 감압이 필요하지 않는 골극 제거술 단독 시행 혹은 근위 지골 절골술을 병합하여 시행 | 중족골의 단축을 동반하는 중족골 교정 절골술 시행 | 삽입 관절 성형술, 절제 관절 성형술, 인공관절 치환술 또는 관절 유합 등 |
> Dr. 김지형의 코멘트
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참고자료