이분 슬개골(Bipartite patella)

목차
개요 이분 슬개골이란? 분류 진단 병력/신체검사 영상검사 치료

개요

이분 슬개골이란?

  • 슬개골 골절로 오인되는 질환
  • 소아 때 골화 중심의 유합부전이 원인


> Dr. 김지형의 코멘트

슬개골의 상외측에 분명한 골절선이 있지만, 통증이 없다면 원래부터 있었던 이분슬개골일 가능성이 높습니다.

 

분류

이분 슬개골의 분류: Saupe Classification

  1. Type I : Inferior pole of the patella (5%)
  2. Type II : Lateral margin (20%) 
  3. Type III : Superolateral pole (75%) 

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진단

병력/신체검사

  • 대부분의 경우 분리된 슬개골의 작은 골이 모체의 상외측에 위치하고, 대개 무증상


> Dr. 김지형의 코멘트

흔치는 않지만, 이분슬개골이 있는 자리에 외상이 가해져 추가적인 견열골절이 생긴다면 감별진단이 애매해질 수 있습니다.

 

영상검사

  • X-ray
    • 슬개골 골절과의 감별
    • 이분 슬개골을 시사하는 소견: 경계면이 부드러움, 양측성


잠깐만! 

슬개골 골절과의 감별이 중요!!

  • 감별점: 해당부위 압통(-), 외상 병력(-), 방사선 소견상 경계면이 부드러움
  • 양측에 대칭성으로 발견될 경우 골절과 감별 가능

 

 

 

치료

  • 무증상: 치료 불필요
  • 증상(+)
    • 보존적 치료: 보존적 치료에 대부분 반응
    • 수술: 보존적 치료에 반응하지 않는 경우

 

참고자료

  • Kwon SK, Chang CB. Differential Diagnosis of Knee Pain Commonly Encountered in Clinical Practice. The Journal of the Korean Rheumatism Association 2007;14(3):185.
  • McMahon SE, LeRoux JA, Smith TO, Hing CB. The management of the painful bipartite patella: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016;24(9):2798–805.
  • Matic GT, Flanigan DC. Efficacy of surgical interventions for a bipartite patella. Orthopedics 2014;37(9):623–8.
  • Loewen A, Ge SM, Marwan Y, Burman M, Martineau PA. Arthroscopic Management for Bipartite Patella: A Systematic Review. Orthop J Sports Med 2021;9(8):23259671211022250.
  • Kose O, Eraslan A, Ergun A, Egerci O, Ercan E. Prevalence of Bipartite Patella in Turkish Population: Analysis of Bilateral Knee Radiographs in 897 Subjects. International Journal of Morphology 2015;33:1108–13.
  • Oohashi Y, Koshino T, Oohashi Y. Clinical features and classification of bipartite or tripartite patella. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2010;18(11):1465–9.
  • Sonnery-Cottet B. Arthroscopic treatment of painful Sinding-Larsen-Johansson syndrome in a professional handball player. Orthopaedics & Traumatology Surgery & Research 2016;102.
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