① 견봉하 공간(Subacromial space)/회전근개(rotator cuff) | Rotator cuff |
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bursa |
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Biceps tendon |
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② 관절상완 관절(Glenohumeral joint) | Capsule |
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Labrum/glenohumeral ligaments |
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Articular cartilages |
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③ 견봉쇄골관절(Acromioclavicular joint) | Acromioclavicular joint |
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④ 기타 구조물 | Sternoclavicular joint |
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가쪽 어깨통증 | 전방 어깨통증 |
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후방 어깨통증 | 불특정 위치의 어깨통 |
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일차진료에서 어깨통증의 가장 흔한 원인(4가지) | 스포츠 영역에서 가장 흔한 어깨손상의 원인 |
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견관절 문제
경추부 문제(추간판탈출증 등)
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전방~상방 어깨통증
삼각근 부위의 범발성 통증
극하 와(infraspinous fossa)에 국한된 예리한 통증
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야간통이 흔한 경우 | vs. | 야간통이 드문 경우 |
동결견, 충돌 증후군, 회전근 개 파열, 관절염 | 젊은 층에서 일어나는 불안정성 |
병력 | 관련 질환 | |||||
나이(age) |
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외상병력 |
최근 어깨외상의 병력을 가진 급성 통증(2주 미만)의 경우는 전형적으로 acromioclavicular (AC) separation, glenohumeral dislocation, rotator cuff tear, fracture에 의한 통증인 경우가 많습니다. | |||||
활발한 스포츠참여 |
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당뇨 혹은 갑상선질환 |
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검사 내용 | 검사 순서 |
| 다음의 순서가 선호됨
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The triad of weakness
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만성 어깨 통증의 주요 원인별 소견
원인질환 | 진단에 부합하는 소견 | 진단에 부합하지 않는 소견 | 영상검사 |
견봉쇄골 관절 골관절염 |
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유착관절낭염 |
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관절상완(glenohumeral) 불안정성 |
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관절상완 골관절염 |
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회전근개 질환 |
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참고자료
[원인 및 감별진단]
[진단적 접근]