근막통증 증후군의 특징적 징후
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통증유발점(Trigger Point, TrP)
잠복(latent) 통증 유발점
활성(active) 통증유발점
Taut Band
Local Twitch Responses
Jump Sign
연관 통증[Referred (Trigger-Point) Pain]
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통증 유발점의 활성화 | 통증 유발점의 해소 |
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↓ | ↓ |
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P |
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S | |||||
T |
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누르기 촉진(flat palpation) | 집게 촉진(pincer palpation) |
근육의 주행 방향에 직각으로 근육 밑 조직에 대고 비비듯이 촉진하는 방법 | 엄지손가락과 집게손가락을 사용해서 단단한 띠를 꼬집듯이 집어 보는 방법 |
현재까지 알려진 근막통증 증후군의 특징적인 증상 및 신체검사 소견
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Recommended Criteria for identifying a Latent Trigger Point or an Active Trigger Point Essential Criteria
Confirmatory Observations
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근막유발점(myofascial trigger points)의 효과적인 치료법
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① Posterior neck muscle ② SCM* and scalenus muscle* ③ Trapezius* ④ Infraspinatus ⑤ Supraspinatus ⑥ Levator scapulae*, rhomboid, thoracic paraspinalis ⑦ Lumbar spinalis (quadratus lumborum*) ⑧ Gluteus muscles (maxi, medius, minimus), tensor fascia lata, piriformis ⑨ Rectus femoris*, vastus medialis ⑩ Flexor and extensor muscles of the forearm ⑪ Pectoral muscles (major, minor) ⑫ Foot muscles (interossei) |
* active trigger points의 가장 흔한 이환 부위
Travell`s technique | Fischer`s technique | Dry needling |
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Lidocaine
procaine
Dry needling
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주사 전 준비 |
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주사방법 |
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주사 후 재평가 및 주의사항 |
출혈 및 혈종
통증
감염
기흉
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마취제의 영향으로 감각이 무딘 느낌이 들 수 있지만 대개 1시간 이내(45분 정도 후)에 사라집니다. 주사 후 하루이틀 정도는 통증이 더 심해지거나 멍이 들 수 있습니다. 통증(유발점)이 재발하지 않으려면 주사 후 스트레칭 운동이 매우 중요합니다. 더운 찜질을 하거나, 반신욕, 전기치료 등의 물리치료도 도움이 됩니다. 한번의 치료에 한두 군데만 주사요법을 시행하는 것이 적절하며, 1-2주에 한번씩 주사요법을 시행하게 됩니다. |
참고자료