목차
병태생리에 따른 분류
침해성 통증/통각통증 (Nociceptive pain) |
|
신경병성 통증 (Neuropathic pain) |
|
염증 통증 (Inflammatory pain) |
|
기능이상 통증 (Dysfunctional pain) |
|
심인성 통증 (Psychogenic pain) |
|
복합성 통증 (Mixed pain) |
|
잠깐만! 염증 통증 (Inflammatory pain)
![]()
|
통증의 지속기간(Time course)에 따른 분류: 급성 통증과 만성 통증
- Acute(6주) vs subacute vs chronic(12주)
급성 통증 | 만성 통증 |
Protective function | No biological function |
증상(Symptoms) | 질병(Disease) |
Self-limited | Persist after healing |
Mild-moderate psychological disturbance | Significant psychological disturbance |
Tx: underlying disease | Tx: disease & pain disorder |
급성 통증
- 조직 손상이나 이에 의한 통각 수용체의 활성화에 의해 나타나며 외상이나 수술 등과 같은 외부자극에 대한 생체의 정상적인 방어 반응
만성 통증
- 일반적인 질환의 경과 기간을 지나도 계속되거나 손상의 회복에 충분한 시간이 지난 후에도 계속되는 통증으로, 일반적으로 3개월 이상 지속되며 원인이 확실하지 않은 경우가 많고 활동력 감소 및 불면증, 우울증 등의 다른 증상을 동반하기에 삶의 질을 현저히 악화시키며 일반적인 진통제에 반응하지 않는 경우가 많음
- 만성 통증은 다른 질환의 증상이 아니라 그 자체를 질환으로 인식하고 적극적인 치료를 하는 것이 중요
만성 통증은 그 기전과 통증 양상 및 발생부위에 따라 신경병성 통증, 근골격계 통증, 기계적 압박 통증, 염증 통증 등으로 분류되기도 하며 손상이 회복된 이후에도 오랫동안 지속되는 것으로 대개 분명한 지속 원인을 찾지 못하는 경우가 많다.
- 만성 비암성 통증(Chronic nonmalignant pain): pain unrelated to cancer that persist beyond the usual course of disease or injury
기타 분류
- Location: localized painful region vs. generalized
- Etiology: cancer, arthritis, nerve injury etc
참고자료
- Marchand S. The physiology of pain mechanisms: from the periphery to the brain. Rheum Dis Clin North Am 2008;34(2):285–309.
- Kwon O. Pathophysiology of neuropathic pain. J Korean Med Assoc 2021;64(7):468–76.
- Lee YK. Definition and Classification of Pain. J Korean Assoc Pain Med 2002;1:1-3