유럽 가이드라인(2017년)
2017년 유럽 영상의학과, 외과, 소화기내시경학회가 공동으로 제작한 “담낭용종의 치료 및 추적 관찰 유럽 진료지침”에서의 가이드입니다.
상복부 초음파에서 담낭용종의 크기가 1cm 이상일 경우
담낭용종의 크기가 1cm 이상일 경우에는 담낭절제술을 원칙으로 합니다.
1cm 이상의 담낭용종일 경우 악성화의 위험성은 문헌보고에 의하면 37-88%까지 보고되고 있어 수술을 시행할
수 없는 특별한 사유가 없는 한 담낭절제술을 시행해야 합니다.
상복부 초음파에서 담낭용종의 크기가 1cm 미만일 경우
1. 담석증( cholelithiasis )이 있거나 담낭과 관련된 증상이 있으면 수술을 권고합니다.
2. 50세 이상에서 처음 발견되었을 경우, 담낭벽이 0.4cm 이상 두꺼워졌거나 무경성 용종 ( 납작한 용종,
sessile polyp )일 경우
1) 0.6cm 미만
: 처음 2번은 6개월간격으로, 그 후에는 1년 간격으로 추적 상복부 초음파 검사를 합니다. ( 5년간 검사 )
2) 0.6cm - 0.9cm : 담낭절제술을 시행합니다.
3. 그 외의 경우
1) 0.6cm 미만 : 1년 후 추적검사를 하고 그 후에는 2년 간격으로 추적 검사를 합니다. ( 5년간 검사 )
2) 0.6-0.9cm : 처음 2번은 6개월 간격으로 ,그 후에는 1년 간격으로 추적검사를 합니다. ( 5년간 검사 )
4. 추적검사 중 용종의 크기가 2mm 이상 증가하거나 1cm에 이르렀을 경우는 담낭절제술을 시행합니다.
Jang SI et al. Recent Updates on Diagnosis, Treatment, and Follow-up of Gallbladder Polyps. Korean J Gastroenterol 2020; 76(3): 102-107 (https://www.kjg.or.kr/journal/view.html?uid=5614&vmd=Full)
