유럽 가이드라인(2017년)[!^1][!^2]

2017년 유럽 영상의학과, 외과, 소화기내시경학회가 공동으로 제작한 “담낭용종의 치료 및 추적 관찰 유럽 진료지침”에서의 가이드이다.

상복부 초음파에서 담낭용종의 크기가 1cm 이상일 경우

담낭용종의 크기가 1cm 이상일 경우에는 담낭절제술을 원칙으로 함
1cm 이상의 담낭용종일 경우 악성화의 위험성은 문헌보고에 의하면 37-88%까지 보고되고 있어 수술을 시행할 수 없는 특별한 사유가 없는 한 담낭절제술을 시행해야 함

1. 담석증( cholelithiasis )이 있거나 담낭과 관련된 증상이 있으면 수술을 권고

2. 50세 이상에서 처음 발견되었을 경우, 담낭벽이 0.4cm 이상 두꺼워졌거나 무경성 용종 ( 납작한 용종, sessile polyp )일 경우

1) 0.6cm 미만

: 처음 2번은 6개월간격으로, 그 후에는 1년 간격으로 추적 상복부 초음파 검사 시행( 5년간 검사 )

2) 0.6cm - 0.9cm : 담낭절제술 시행

3. 그 외의 경우

1) 0.6cm 미만 : 1년 후 추적검사 시행. 그 후에는 2년 간격으로 추적 검사 시행(5년간 검사)

2) 0.6-0.9cm : 처음 2번은 6개월 간격으로, 그 후에는 1년 간격으로 추적검사 시행 (5년간 검사)

4. 추적검사 중 용종의 크기가 2mm 이상 증가하거나 1cm에 이르렀을 경우는 담낭절제술 시행

참고자료

Jang SI et al. Recent Updates on Diagnosis, Treatment, and Follow-up of Gallbladder Polyps. Korean J Gastroenterol 2020; 76(3): 102-107 (
Wiles R, Thoeni RF, Barbu ST, et al. Management and follow-up of gallbladder polyps : joint guidelines between the European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR), European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques (EAES), International Society of Digestive Surgery - European Federation (EFISDS) and European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Eur Radiol 2017;27:3856-3866.